卵圆孔未闭属于心脏结构异常，属于先天性的问题。临床上卵圆孔未闭是不严重的，但是具体需要根据实际病情判断。
如果卵圆孔未闭，在没有引起明显症状，而且没有并发症时，通常不需要治疗，也没有治疗的意义，患者可以定期门诊随访。
如果患者卵圆孔未闭，且出现脑卒中、偏头痛等相关临床症状，可以遵医嘱用药治疗。必要时可以通过介入封堵术、外科手术关闭卵圆孔，疾病可以治愈且没有后遗症，一般预后良好。
如果患者不进行规范治疗，疾病情况严重时可能会导致死亡，建议患者根据计划应按时复查。
卵圆孔长度20mm是否需要手术，需要根据自身情况判断，如果身体无异常不适症状，可无需手术，继续观察即可。但如果身体出现了异常不适症状，则需要手术治疗，以免导致病情加重。
正常情况下，在婴儿出生后卵圆孔即可闭合，但如果未出现闭合，则属于卵圆孔未闭，这是一种先天性心脏结构异常。如果卵圆孔未闭在进行影像学检查时结果提示20mm，但患儿身体并无明显的异常症状，此时卵圆孔未闭，对心脏的影响并不大，可先不予手术治疗，继续观察即可，随着患儿的生长发育，可能会出现自行闭合情况。
但如果卵圆孔未闭长度在20mm，并且患儿在运动、咳嗽等过程中，出现了右心房压力增高，并超过了左心房，会导致心脏内的血流出现明显地向右心房异常分流，此时需要及时地采取手术治疗，如介入封堵术等，可有效地关闭卵圆孔，控制病情，以免导致病情持续加重，从而引起脑卒中、反常性栓塞、低氧血症等病症。
平时应养成良好的作息习惯，并对患儿定期观察，如有异常症状，应及时就医治疗。