怀孕五个月怎么才能流产？

怀孕五个月即孕20周左右属于妊娠中期，此时胎儿已经成型，骨骼、羊水、胎盘等均已完善。如果因为某些原因需要流产，通常需要采取中期引产的方式。然而，这一过程相较于早期人工流产风险更大，且可能对孕妇的身体造成较大的伤害。

引产的方式主要有几种，包括利凡诺引产、水囊引产、钳刮术以及剖宫产术。其中，利凡诺引产是较为常用的方法，它通过在腹部注射药物到宫腔的羊水中，促进子宫收缩，使胎儿排出体外。

但需要注意的是，利凡诺对肝脏有一定的损害，因此临床上对于五个月或以上的妊娠终止较为谨慎。水囊引产则是将水囊放置在宫颈内口上方，通过水囊的压力促进宫颈管扩张，从而帮助胎儿排出体外。

钳刮术则是通过钳夹与电吸相结合的方法清除妊娠的胎儿及胚胎组织。而剖宫产术则是通过剖开腹部，将胎儿及胎盘组织取出，这种方式通常用于出现胎儿畸形、妊娠期糖尿病、胎盘功能不良等特殊情况。

在进行引产手术前，孕妇需要在医院开具引产证明或由当地居委会出具相关证明。手术前，医生会对孕妇进行B超检查，评估胎儿在宫腔以内的情况以及胎盘的位置，以确保手术的顺利进行。

手术过程中，医生会对手术用具进行严格的消毒，并在手术台上铺好无菌铺巾，确保无菌操作。孕妇需要取膀胱截石位，接受麻醉后，医生会用穿刺针垂直刺入羊膜腔，抽出羊水，将药物注入羊膜腔，然后等待孕妇自动宫缩，将胎儿排出。

引产手术后，孕妇需要继续住院以监测生命体征，待各项指标正常后方可出院。术后，孕妇的身体会比较虚弱，需要注意休息，避免剧烈运动和劳累的体力活，以免导致身体免疫力下降，不利于身体的恢复。同时，孕妇也需要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴部位，避免盆浴，以防止细菌进入阴道引发妇科炎症。

在饮食方面，孕妇需要合理饮食，可以适当吃鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物，以及红枣、桂圆等具有补气血作用的食物，补充体内所需的营养物质，促进身体的恢复。但应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，以及生冷寒凉的食物，以免影响身体的恢复。

此外，孕妇还需要注意观察自身的恢复情况，如果出现明显的不适症状，如腹部疼痛、阴道出血等，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。

总的来说，怀孕五个月流产风险较大，且对身体造成的伤害也较大。如果非必要，建议孕妇不要轻易选择引产。如果确实需要引产，一定要选择正规的医院，并在医生的指导下进行。