宫外孕，医学上称为异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，这是一种相当危险的妊娠状况，严重时甚至危及生命。了解宫外孕的相关知识，特别是疼痛位置与典型征兆，对于女性健康极为重要。
宫外孕的疼痛位置
宫外孕引发的疼痛通常出现在下腹部。由于受精卵着床位置不同，疼痛部位会有差异。若着床在输卵管，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当输卵管妊娠发生破裂时，患者会突感一侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛可波及全腹，还可能伴有恶心、呕吐等症状。若血液积聚在直肠子宫陷凹，会出现肛门坠胀感。
八大征兆提示宫外孕
停经：多数宫外孕患者会有 6 - 8 周的停经史，但也有部分患者因阴道不规则出血，误以为是月经，而忽略了停经这一重要症状。
腹痛：如前文所述，腹痛是宫外孕最主要的症状。未破裂时为隐痛或酸胀感，破裂后则是撕裂样剧痛。
阴道出血：常为不规则阴道出血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。
晕厥与休克：腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者会发生失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重。
恶心呕吐：与正常怀孕相似，宫外孕患者体内激素变化也可能导致恶心、呕吐等早孕反应，但这些症状往往会被腹痛掩盖。
尿频：宫外孕破裂出血，血液刺激膀胱，可能导致尿频症状，容易与泌尿系统感染混淆。
腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂后所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官发生粘连，会形成包块，通过妇科检查可触及。
肩痛：当腹腔内出血量较多时，血液刺激膈肌，可能引起肩部放射性疼痛，尤其是在躺下时更明显。
高关注度问答
问：哪些人容易发生宫外孕？
答：输卵管炎症患者，炎症使输卵管管腔变窄、蠕动能力降低，影响受精卵运行；曾有宫外孕病史者，再次宫外孕的风险增加；输卵管手术史者，术后可能导致输卵管粘连、狭窄；辅助生殖技术助孕者，因操作及激素环境改变，宫外孕发生率相对较高；还有长期吸烟、酗酒等不良生活习惯者，也易发生宫外孕。
问：如何诊断宫外孕？
答：首先是血 hCG（人绒毛膜促性腺激素）测定，宫外孕时 hCG 水平增长速度较正常宫内妊娠慢；超声检查可明确孕囊位置，若宫腔内未发现孕囊，而在宫旁发现异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，基本可确诊宫外孕；阴道后穹窿穿刺若抽出不凝血，也提示腹腔内出血，支持宫外孕诊断；此外，腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，还可同时进行治疗。
问：宫外孕怎么治疗？
答：治疗方法主要有三种。一是期待治疗，适用于病情稳定、血 hCG 水平较低且呈下降趋势的患者，定期复查血 hCG 及超声即可；二是药物治疗，常用甲氨蝶呤，通过药物抑制滋养细胞增生，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，适用于早期宫外孕、要求保留生育功能的年轻患者；三是手术治疗，包括保守手术和根治手术，保守手术保留患侧输卵管，适用于有生育要求的患者，根治手术则切除患侧输卵管，用于无生育要求、内出血并发休克的急症患者。
宫外孕严重威胁女性健康，若出现上述症状，务必及时就医检查。你或身边人有过与宫外孕相关的经历吗？欢迎分享交流，让更多人了解宫外孕，守护女性健康。