对孕妈来说，孕期最怕遇到突发情况，尤其是到了孕晚期，“羊水破了” 更是让不少人紧张。很多孕妈没经历过，不知道羊水破了是什么症状，也不清楚羊水破了多久时间内要生，一旦遇到就容易慌了手脚。今天就用大白话把这些事儿说清楚，帮孕妈们提前做好准备，真遇到时能冷静应对。
先说说羊水破了是什么症状，其实它和平时漏尿、分泌物多有明显区别，主要有这几个特点：
一是 “不受控制的流水”。不管你是坐着、躺着还是走路，都会感觉有液体从私处流出来，而且没法像憋尿那样忍住。有时候流得少，可能只是内裤有点湿，像分泌物增多；但有时候流得多，会直接顺着腿往下淌，甚至能把裤子打湿。这种流水和漏尿不一样，漏尿一般在咳嗽、打喷嚏用力时才会有，而且能通过收缩肌肉控制，羊水破了的流水是持续的，就算不动也可能慢慢渗出来。
二是 “液体的样子有特点”。羊水通常是无色、透明的，可能会带点淡淡的腥味，和尿液的骚味、白带的异味都不同。有时候羊水混着少量血丝，会呈现淡粉色，这也是正常的；但如果流出的液体是黄绿色，或者有明显的臭味，就要特别注意，可能是胎儿在宫内有缺氧情况，得赶紧去医院。
三是 “可能伴随轻微腹痛或宫缩”。有些孕妈羊水破了之后，很快会感觉到肚子发紧、发硬，也就是出现宫缩，可能还会有轻微的腹痛，就像来月经时的坠胀感。但也有一部分孕妈，羊水破了之后好几个小时都没有宫缩，这种情况也很常见，不用着急，及时去医院让医生处理就行。
再来说说孕妈们最关心的：羊水破了多久时间内要生？其实这个时间没有固定答案，每个人的情况不一样，主要看孕周和身体反应。
如果是足月妊娠（怀孕 37 周以后），羊水破了之后，大多数孕妈会在 24 小时内出现规律宫缩，然后进入产程，慢慢就会生了。但也有少数孕妈，羊水破了之后超过 24 小时还没宫缩，这时候医生一般会建议使用催产素，帮助诱发宫缩，避免羊水流失过多导致胎儿缺氧，或者增加感染风险。不过具体要不要催产，医生会根据孕妈和胎儿的情况综合判断，比如胎儿的胎心、羊水的剩余量、孕妈有没有感染迹象等。
要是孕周还没到 37 周，属于 “早产羊水破”，情况就更复杂一些。医生会先评估胎儿的肺部发育情况，如果胎儿肺部还没成熟，可能会先用药促进肺部发育，同时使用抗生素预防感染，尽量延长孕周，让胎儿在妈妈肚子里多待一段时间，这样出生后更健康。但如果孕周已经接近 37 周，或者胎儿有缺氧、感染的风险，医生可能会选择让胎儿提前出生，然后对早产儿进行专业护理。
不管是足月还是早产，只要羊水破了，有一点必须记住：立刻平躺下来，用干净的毛巾垫高臀部，然后让家人赶紧送你去医院。千万别想着 “先洗个澡”“换身干净衣服”，也别自己走路去医院，因为站立或活动会让羊水流得更快，可能导致脐带脱垂（尤其是胎位不正的情况），这对胎儿来说非常危险。
常见问题解答
问：羊水破了之后，能自己在家观察吗？
绝对不可以！羊水破了之后，子宫就和外界相通了，很容易发生感染，而且羊水流失过多会导致胎儿缺氧，甚至出现脐带脱垂的风险。不管流水量多少，也不管有没有腹痛宫缩，只要怀疑是羊水破了，都得马上平躺、垫高臀部，让家人送医，一刻都不能耽误，更不能在家观察。
问：怎么区分羊水破了和漏尿、分泌物多？
可以试试这两个小方法：一是 “改变姿势”，如果是漏尿，站起来走动后可能会减少，或者收缩盆底肌（像憋尿那样）就能止住；羊水破了的流水，不管怎么改变姿势，都会持续渗出，没法控制。二是 “用 pH 试纸检测”，羊水是碱性的，把试纸贴在内裤上，如果试纸颜色变蓝（不同试纸颜色可能有差异，看说明书），大概率是羊水破了；尿液是酸性的，分泌物大多是弱酸性，试纸不会有明显变化。不过最稳妥的还是去医院让医生用专业仪器检查，避免自己判断失误。
问：羊水破了到生之前，孕妈需要注意什么？
首先要保持冷静，别紧张，平躺垫高臀部，减少羊水流失和脐带脱垂的风险。路上尽量选择平稳的交通工具，避免颠簸。到医院后，听从医生的安排，比如做 B 超看羊水剩余量、监测胎心、做血常规排查感染等。期间不要随意走动，也不要喝水吃东西（如果可能需要剖腹产，空腹更安全），有任何不舒服，比如腹痛加剧、胎动异常，都要及时告诉医生。
孕妈们，你们是不是也提前了解过羊水破了的应对方法？如果还有其他担心的问题，比如羊水破了之后能不能上厕所、到医院后会做哪些检查，都可以在评论区留言，咱们一起交流，互相分享经验，顺顺利利迎接宝宝到来！