很多有过剖宫产经历的女性，再次怀孕时可能会听到 “疤痕妊娠” 这个词，心里难免犯嘀咕：疤痕妊娠是什么意思啊？疤痕妊娠能坚持到生吗？其实疤痕妊娠是孕期需要重点关注的情况，但只要早发现、早处理，就能最大程度降低风险。
先跟大家说清楚，疤痕妊娠是什么意思。简单来讲，就是女性之前做过剖宫产，子宫上会留下一道疤痕，再次怀孕时，受精卵没有乖乖跑到子宫腔内正常的位置着床，反而落在了子宫疤痕这个地方，就形成了疤痕妊娠。
为啥会出现这种情况呢？主要是因为剖宫产留下的子宫疤痕处，肌层比较薄，还可能有微小的缝隙，受精卵在移动过程中，可能误打误撞钻进了这个 “薄弱区” 并着床。这种情况在有过 1 次或多次剖宫产的女性中比较常见，尤其是距离上次剖宫产时间比较近，或者疤痕恢复不好的女性，概率会相对高一些。
那疤痕妊娠能坚持到生吗？答案是不建议也不适合坚持到生。因为子宫疤痕处的肌层很薄，随着胎儿慢慢长大，子宫也会不断增大，疤痕处的子宫壁会被越撑越薄，可能撑不住胎儿的重量和子宫收缩的压力，容易出现子宫破裂的风险。一旦发生子宫破裂，会导致大量出血，不仅会影响胎儿的生命安全，对孕妈来说更是危及生命的大事，可能需要紧急手术，严重时甚至要切除子宫，所以绝对不能抱有 “能撑到生” 的侥幸心理。
不过大家也不用太害怕，疤痕妊娠只要在早期产检时及时发现，就能通过合适的方式处理，避免危险发生。一般在怀孕 6-8 周左右，去医院做 B 超检查，就能清晰看到受精卵的着床位置，如果发现是疤痕妊娠，医生会根据具体情况（比如疤痕处肌层厚度、胚胎发育情况、出血量等）给出专业的处理方案，常见的有药物治疗和手术治疗，目的都是安全地终止妊娠，保护孕妈的子宫和身体健康。
另外要提醒的是，有过剖宫产经历的女性，再次备孕前最好先去医院做个子宫检查，看看疤痕的恢复情况，比如疤痕处肌层的厚度、有没有憩室（就是疤痕处形成的小凹陷）等。如果疤痕恢复不好，医生会给出建议，比如再等一段时间让疤痕进一步恢复，或者采取一些措施改善疤痕情况，这样能减少再次怀孕时出现疤痕妊娠的概率。备孕成功后，也要尽早去医院做产检，特别是在怀孕早期，一定要确认受精卵的着床位置，排除疤痕妊娠的可能。
常见问题解答
问：有过剖宫产的女性，再次怀孕一定是疤痕妊娠吗？
不是的，有过剖宫产经历的女性再次怀孕，大部分情况下受精卵还是会正常着床在子宫腔内，只有少数会出现疤痕妊娠。不过相比没有剖宫产史的女性，有剖宫产史的女性出现疤痕妊娠的风险会更高一些，所以关键是做好早期产检，及时排查，不用提前焦虑。
问：如果确诊疤痕妊娠，处理后还能再怀孕吗？
大部分情况下是可以的，但需要根据疤痕妊娠的处理方式和术后子宫恢复情况来判断。如果是通过药物治疗或者创伤较小的手术治疗，术后子宫疤痕恢复良好，没有出现严重的粘连或损伤，一般在医生评估后，等待一段时间（通常是 1-2 年）让子宫充分恢复，就可以再次备孕。但再次备孕前一定要做详细的子宫检查，备孕后也要尽早产检，排除再次出现疤痕妊娠的可能。
问：怎么区分疤痕妊娠和正常妊娠？早期有明显症状吗？
疤痕妊娠在早期和正常妊娠的症状很像，都会有停经、恶心、呕吐等早孕反应，很难通过症状自行区分。少数疤痕妊娠可能会在早期出现阴道少量出血、下腹部轻微疼痛等症状，但这些症状也和先兆流产、宫外孕等情况相似，不能作为判断依据。所以最准确的方法还是在怀孕早期去医院做 B 超检查，让医生通过影像学判断受精卵的着床位置，排除疤痕妊娠。
其实疤痕妊娠虽然有风险，但只要大家重视孕前检查和早期产检，就能及时发现并处理，不用过度恐慌。如果身边有过剖宫产经历、正在备孕或已经怀孕的朋友，也可以把这些知识分享给她们，一起做好孕期健康管理。最后想问问大家，你们在备孕或产检过程中，有没有遇到过关于疤痕妊娠的疑问呀？欢迎在评论区留言，咱们一起交流讨论！