很多意外怀孕的姐妹，在考虑终止妊娠时，都会纠结一个问题：到底妊娠囊多大可以做药流？妊娠囊多大可以做人流？其实这两种流产方式，对妊娠囊的大小都有明确要求，不是想选哪种就选哪种，也不是随便什么时候都能做，今天就用大白话给大家讲清楚，帮大家少走弯路。
先说说药流，它是通过吃药的方式终止妊娠，不用做手术，对身体的创伤相对小一些，但对妊娠囊大小的要求很严格。一般来说，药流适合妊娠囊直径在 1 厘米到 2.5 厘米之间的情况，对应的怀孕时间大概是 49 天（7 周）以内。为啥有这个限制呢？因为如果妊娠囊太小，比如还不到 1 厘米，B 超可能看不清具体位置，也没法确定是宫内孕还是宫外孕，这时候吃药容易出现流不干净的情况，还可能漏掉宫外孕的风险；要是妊娠囊超过 2.5 厘米，怀孕时间超过 49 天，胚胎已经比较大了，药流成功的概率会大大降低，很可能出现残留，最后还是得清宫，反而多遭一次罪。
再看人流，它是通过手术的方式清除妊娠组织，适合的妊娠囊大小范围比药流宽一些，但也有上限。通常情况下，人流适合妊娠囊直径在 1.5 厘米到 4 厘米之间的情况，对应的怀孕时间大概是 6 周到 10 周（70 天）以内。为啥下限是 1.5 厘米呢？主要是为了保证手术能准确找到妊娠囊，避免漏吸；而上限设为 4 厘米，是因为超过这个大小，胚胎已经成型，子宫也比较大，手术难度会增加，出血风险也会变高，还可能对子宫内膜造成更大损伤。不过要注意，不同医院的设备和医生技术不同，对妊娠囊大小的要求可能会略有差异，具体还得听医生的建议。
不管是选药流还是人流，术前都必须做 B 超检查，确定妊娠囊的大小、位置，排除宫外孕、葡萄胎等异常情况。很多姐妹觉得 “反正都是流产，直接做就行”，跳过 B 超检查，这是特别危险的。比如要是宫外孕，不管是药流还是人流都没用，还会导致输卵管破裂出血，严重的会危及生命；要是妊娠囊位置异常，比如靠近子宫角，手术时容易大出血，这些都得通过 B 超才能发现。
另外，还有几个关键点要提醒大家。第一，一定要去正规医院，别去小诊所或者黑作坊，这些地方设备不齐全，医生没资质，很容易出现手术感染、子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，严重的还会影响以后怀孕；第二，术前要做好各项检查，除了 B 超，还要查血常规、凝血功能、白带常规等，确保身体没有炎症和其他不适合流产的情况；第三，术后要注意休息，别碰凉水、别吃辛辣刺激的食物，一个月内别同房，遵医嘱吃消炎药和促进子宫恢复的药，按时复查，确保子宫恢复好，没有残留。
常见问题解答
问：妊娠囊刚好 2.5 厘米，选药流还是人流好？
这种情况处于药流的上限和人流的适用范围内，具体选哪种得结合个人情况。如果平时身体比较好，没有药物过敏史，能严格遵医嘱吃药、复查，药流是可以尝试的，但要做好流不干净需清宫的心理准备；如果担心药流失败，或者平时身体比较弱，对药物反应敏感，选人流会更稳妥一些，不过要注意人流对子宫内膜有一定创伤，术后恢复要更细心。最终还是建议和医生充分沟通，让医生根据你的 B 超结果、身体状况给出专业建议。
问：妊娠囊 3.8 厘米，超过 10 周了，还能做人流吗？
超过 10 周（70 天），妊娠囊 3.8 厘米，已经接近人流的上限，能不能做要看具体情况。如果平时月经周期比较长，实际怀孕时间没到 10 周，或者子宫大小、胚胎发育情况还在可操作范围内，部分医院的医生可能会建议做人流；但如果实际怀孕时间确实超过 10 周，胚胎已经成型，医生通常会建议做引产，因为这时候做人流风险太高。所以这种情况一定要尽快去医院检查，让医生评估，别拖到时间更久，对身体伤害更大。
问：药流或人流后，妊娠囊没流干净怎么办？
不管是药流还是人流，都有一定的残留概率。如果复查 B 超发现有残留，残留面积比较小（比如小于 1 厘米），且没有明显出血、腹痛，医生可能会开益母草颗粒、米索前列醇等药物，帮助排出残留；如果残留面积比较大（比如超过 1 厘米），或者用药后残留没排出来，还伴有持续出血、腹痛，就需要及时清宫，避免残留组织在宫腔内感染，引发子宫内膜炎、宫腔粘连等问题，影响以后月经和怀孕。所以术后复查特别重要，千万别偷懒。
其实不管是药流还是人流，都会对身体造成伤害，所以如果暂时没有生育计划，一定要做好避孕措施，别拿身体当赌注。不知道有没有姐妹有过类似经历？你们当时是怎么选择的，术后恢复得怎么样？欢迎在评论区分享你的经验，也可以提出你的疑问，咱们一起交流，互相提醒，保护好自己的身体！