很多女性在选避孕方式时，总会纠结 “上环” 和 “埋线” 这两种 —— 到底上环和埋线哪个好？身边也常有人说 “别上环，对身体不好”，让人好奇为什么不建议女人上环。今天就用大白话把这两个问题讲透，帮大家根据自己的情况选到合适的避孕方式。
先说说上环和埋线哪个好。其实两者都是长效避孕方式，不用每次同房都操心，但原理、适用人群和感受差别挺大，没法直接说 “哪个更好”，得看你更在意什么。
先讲上环：它是把 “宫内节育器”（俗称环）放到子宫里，通过干扰精子和卵子结合、阻止胚胎着床来避孕，一次放环能管 5-10 年（不同材质的环有效期不一样）。优点是放环过程快，一般几分钟就好，想怀孕时取出来，身体恢复后就能备孕；而且价格不贵，很多地方医保还能报销。但缺点也明显，放环后可能会有副作用，比如前 3-6 个月月经量变多、经期延长，还可能有腰酸、肚子坠胀的感觉，少数人会因为环的位置偏移，出现不规则出血，甚至意外怀孕。
再看埋线：它是把一根细细的 “皮下埋植剂”（像火柴棍一样细）埋在胳膊内侧皮肤下，里面的孕激素会慢慢释放，抑制排卵、让宫颈粘液变稠，阻止精子进入，一次埋线能管 3-5 年。优点是不用进子宫，操作时痛感轻（像打疫苗一样），副作用比上环少，大多数人只会有月经周期变规律，或者月经量减少，甚至少数人会暂时不来月经（对身体没影响，停药后会恢复）；而且不影响性生活，也不耽误以后怀孕，取出来后很快就能备孕。缺点是价格比上环贵一点，部分人埋植后可能会有轻微的胳膊酸痛，或者短暂的情绪波动，另外有血栓风险、严重高血压的女性不能用。
总结下来：如果你的月经量本身不多，能接受短期的经期变化，想选便宜、医保能报的，上环可以考虑；如果怕进子宫、担心月经量变多，能接受稍高的价格，更在意副作用少，埋线会更合适。
接下来聊聊为什么不建议女人上环。其实不是所有人都不适合上环，只是有些情况上环的风险或副作用会比较大，所以医生会建议选其他方式，主要有这几个原因：
第一，有妇科炎症的人上环容易加重病情。比如有阴道炎、盆腔炎的女性，放环时可能会把细菌带到子宫里，让炎症扩散，甚至引发子宫内膜炎；就算放环前炎症好了，环作为 “异物” 也可能刺激子宫，让炎症反复，导致白带变多、下腹疼痛。
第二，月经量多、有子宫腺肌症、子宫肌瘤的女性，上环会让症状更严重。这类女性本身月经量就大，上环后环会刺激子宫内膜，导致月经量进一步增多，甚至出现贫血；而且子宫变大、形态改变，环还容易移位、脱落，避孕效果打折扣，还可能戳伤子宫壁，引发疼痛或出血。
第三，子宫位置异常、宫颈口太松的人，上环容易掉。比如子宫后位严重、宫颈机能不全的女性，子宫的形态或宫颈的松紧度不适合放环，可能放环后几个月就掉了，自己都没察觉，最后意外怀孕，反而麻烦。
第四，对金属过敏的人不能上含金属的环。有些环里有铜（比如铜环），如果对铜过敏，放环后会出现皮疹、瘙痒，甚至子宫内过敏反应，导致出血、疼痛，这种情况只能选不含金属的环，或者直接选埋线、避孕套等其他方式。
下面解答几个女性选避孕方式时常问的问题：
上环或埋线后，多久能有性生活？上环后建议等 2 周再同房，因为放环时子宫有轻微损伤，过早同房容易感染；埋线后恢复快，一般 3-5 天，胳膊没酸痛感了就能同房，不用特意等。
上环后环掉了自己会知道吗？大多数人掉环时没明显感觉，尤其是在来月经时，环可能跟着经血一起掉出来，自己没发现；少数人掉环时会有轻微的肚子坠痛，或者感觉有东西排出。所以上环后建议每年做一次 B 超，检查环的位置，避免掉了没察觉。
埋线后月经不来了，是闭经了吗？不是闭经，是 “暂时性无月经”，因为埋线里的孕激素抑制了排卵，子宫内膜不用周期性脱落，所以暂时不来月经，对卵巢功能和以后怀孕没影响，等埋线到期取出，月经很快就会恢复，不用太担心。
看完这篇，大家对上环和埋线应该有了更清楚的认识。其实没有 “最好” 的避孕方式，只有 “最适合自己” 的，选之前最好去医院做个检查，让医生根据你的身体情况（比如有没有炎症、月经量多少、有没有血栓风险）给出建议。另外，有没有姐妹上过环或埋过线？可以在评论区说说你的感受，比如有没有副作用、恢复得怎么样，给其他姐妹做个参考！