生活中常听到 “结扎” 这个词，不少人想通过结扎避孕，却又担心 “结扎是什么意思”“结扎以后还能恢复生育能力吗”。其实结扎没那么复杂，今天就用大白话跟大家讲清楚，帮你搞懂结扎的来龙去脉，做决定时更放心。
先说说结扎是什么意思。简单讲，结扎就是通过手术把男性的输精管或女性的输卵管 “扎起来”，阻止精子和卵子相遇，从而达到长期避孕的目的。它是一种永久性避孕方式，但 “永久性” 不是绝对的，后面会跟大家说恢复的事。
先分男女说清楚结扎的具体操作。男性结扎叫输精管结扎，手术特别简单，一般 15-20 分钟就能做完。医生会在阴囊两侧切个小口子（也就几毫米），找到输精管后，把它剪断、结扎，或者用特殊夹子夹住，这样精子就没法从睾丸通过输精管排出体外了。术后休息 1-2 天就能正常上班，不用住院，对日常生活影响很小。
女性结扎则是输卵管结扎，手术方式有两种：一种是开腹手术，医生在腹部切个 3-4 厘米的小口，找到输卵管后结扎或剪断；另一种是腹腔镜微创手术，在腹部打 2-3 个小孔，用腹腔镜设备操作，创伤更小、恢复更快，现在大部分女性都会选这种。不管哪种方式，目的都是让输卵管不通，卵子从卵巢排出后，没法通过输卵管和精子结合，自然就不会怀孕了。
很多人最关心的是结扎以后还能恢复生育能力吗。答案是 “大部分情况可以，但不是 100%”。现在有专门的 “结扎复通手术”，能把之前结扎的输精管或输卵管重新接通，让精子和卵子能再次相遇。
不过恢复生育能力有几个关键影响因素。首先是手术方式，不管男女，做复通手术时，要是之前结扎用的是 “剪断后结扎” 的方式，复通时需要把两端健康的管道对接，成功率相对高；要是用的是 “夹子夹闭”，把夹子取下后再修复，成功率会更高。
其次是年龄，女性 35 岁以下、男性 45 岁以下，身体机能好，生殖系统恢复能力强，复通后怀孕成功率更高；要是女性超过 40 岁，卵巢功能下降，就算输卵管通了，怀孕难度也会增加。另外，结扎后间隔时间也很重要，结扎后 10 年内做复通手术，成功率能到 70%-80%；要是超过 15 年，管道可能会出现粘连、萎缩，成功率会降到 50% 以下。
还要提醒大家，复通手术不是 “做了就一定能怀孕”。男性复通后，需要查精液质量，看看精子数量、活力够不够；女性复通后，要做输卵管造影，确认输卵管通不通，有没有粘连。只有管道通畅、精子和卵子质量没问题，才能正常怀孕。而且复通后怀孕，宫外孕的风险会比普通人高一点，所以备孕后要尽早去医院检查，排除宫外孕可能。
下面跟大家聊聊结扎相关的常见问题，很多人都有疑问。
结扎对身体有伤害吗？会不会影响性生活？其实结扎对身体伤害很小。男性结扎不影响睾丸产生精子，也不影响激素分泌，勃起、射精都正常，只是精液里没有精子了；女性结扎不影响卵巢排卵，也不会影响月经，更不会提前衰老。性生活质量主要和心理状态有关，只要没心理负担，结扎后性生活和之前没区别，反而不用再担心怀孕，可能更轻松。
结扎和上环、吃避孕药比，哪个更好？各有各的优势。上环是把节育器放进子宫，适合暂时不想生育但以后可能要孩子的女性，想怀孕时取出来就行，不用做手术；但有些女性上环后会有月经紊乱、腹痛的情况。
吃避孕药（短效）需要每天吃，漏吃容易避孕失败，长期吃可能有轻微副作用。结扎则是一次手术长期有效，不用每天惦记，但想恢复生育需要再做手术。具体选哪种，要看自己的避孕需求和身体情况，比如已经有两个孩子，确定不再要了，结扎就是不错的选择。
做结扎手术需要什么条件？要不要开证明？现在大部分地区做结扎手术，只要本人和配偶同意就行，不用开额外证明。男性做结扎，只要身体健康，没有严重的生殖系统炎症（比如睾丸炎）就能做；女性做结扎，要避开月经期，没有盆腔炎、心脏病等严重疾病。建议去正规公立医院做，医生经验丰富，手术安全有保障，术后还会有专业的护理指导。
大家对结扎还有什么疑问吗？比如在纠结要不要做结扎，或者想知道结扎术后怎么护理，又或者身边有人做过结扎想分享经验？欢迎在评论区留言，咱们一起交流。要是还想了解结扎复通手术的具体流程、费用，也可以提出来，咱们一起探讨，帮你解决关于结扎的各种困惑！