什么叫天包地?正常的咬合就是上牙要盖下牙,前后向距离大概就2到3毫米,垂直向的大概是盖住下牙的 1/3。如果上牙盖下牙盖的距离特别大,叫深覆盖,就是大家理解的天包地。
这种情况下首先要结合年龄、覆盖的程度、生长发育的状态,综合考虑才能知道到底需不需要做治疗,以及需要做何种治疗。并不是说所有的天包地就一定要做治疗,因为上颌骨是先发育的,而下颌骨是要晚于上颌骨再往前长的。
所以在替牙列的时候,尤其是 6-12 岁,有一些上颌凸下颌后缩是在可接受范围内的,但上颌特别凸,下颌特别后缩,在明确病因的基础上,可以进行早期的干预。
天包地的矫正方法。
首先还是要常规的进行 cbct 的检查,投影测量的检查,分析牙齿咬合关系的类型以及合谷的类型。天包地的这种包的比较多,上合过于前突,有可能会磨牙关系是一个远中尖对尖。
这种情况如果是这种情况,可以考虑拔上合两个四号牙,左边一个四号牙,右边一个四号牙,然后再进行上合内收,纠正所谓的天包地。
可能表现的是牙齿过于的唇倾,覆盖比较大,所以通过拔牙内收的办法可能可以得到解决。但前提还是要看一下牙槽骨是否能够承受这样一个内收,以免内收完之后牙根跑到牙槽骨外面了。