不少朋友发现自己体重持续超标，想去医院看看却犯了难：肥胖去医院挂什么科？还有人疑惑，到底胖到什么程度才算肥胖症？不同类型的肥胖又该怎么区分？今天就用大白话跟大家说清楚这些问题，让你去医院不跑冤枉路，也能清楚自己的肥胖情况。
先说说肥胖去医院挂什么科。很多人觉得 “肥胖就是体重问题”，随便挂个内科就行，其实不同医院科室设置不一样，得根据自己的情况选对科，才能精准解决问题。
最常见的是内分泌科。大部分肥胖跟内分泌有关，比如甲状腺功能减退（甲状腺激素少了，代谢变慢容易胖）、多囊卵巢综合征（女性常见，会导致脂肪堆积），或者胰岛素抵抗（前面咱们聊过，会让脂肪更容易长）。去内分泌科，医生会查激素水平、血糖、血脂这些，帮你找肥胖的 “根儿”，比如是不是激素紊乱导致的，再针对性出方案，适合大部分不知道自己肥胖原因的朋友。
要是觉得自己是吃太多、运动少导致的单纯性肥胖，也可以挂营养科。营养科医生不会只让你 “少吃”，而是会根据你的日常饮食、运动习惯，帮你制定个性化的饮食计划 —— 比如每天该吃多少蛋白质、多少蔬菜，怎么吃既能掉秤又不饿，还会教你怎么通过饮食调整代谢，适合想通过科学吃瘦的朋友。
还有些医院有专门的肥胖专科或代谢科，这种科室更专业，会从代谢、营养、运动等多方面综合评估，比如做身体成分分析（看你是脂肪多还是肌肉少）、代谢率检测（看你每天消耗多少热量），甚至能帮严重肥胖的朋友评估是否需要医学干预（比如药物或手术），适合肥胖问题比较严重，或者尝试过减肥没效果的人。
再聊聊肥胖症诊断标准和分类。不是 “觉得自己胖” 就是肥胖症，得有明确的标准，而且不同类型的肥胖，调理方法也不一样。
先看诊断标准，最常用的是 BMI（身体质量指数），算起来很简单：BMI = 体重（kg）÷ 身高（m）的平方。比如一个人体重 70kg，身高 1.7m，BMI 就是 70÷（1.7×1.7）≈24.2。根据我国标准，BMI＜18.5 是偏瘦，18.5-23.9 是正常，24-27.9 是超重，≥28 就是肥胖症了。除了 BMI，还要看腰围 —— 男性腰围≥90cm，女性≥85cm，就算 BMI 没到 28，也属于 “腹型肥胖”，这种肥胖比全身胖更危险，更容易伤血糖和血管。
再看分类，主要分三类，最常见的是单纯性肥胖，占所有肥胖的 90% 以上。这种肥胖不是疾病导致的，主要是因为吃得多（比如爱喝奶茶、吃油炸食品）、动得少（比如天天久坐不动），或者遗传因素（父母胖，孩子胖的概率也高），调理起来相对简单，通过改饮食、加运动就能改善。
第二种是继发性肥胖，是其他疾病引起的肥胖。比如甲状腺功能减退症（甲状腺激素分泌少，代谢变慢，吃很少也胖）、库欣综合征（体内激素紊乱，会导致肚子大、脸圆）、多囊卵巢综合征（女性常见，会伴随月经不调、多毛），还有长期吃某些药物（比如激素药、抗抑郁药）也可能导致肥胖。这种肥胖得先治原发病，比如甲状腺有问题就先调甲状腺，不然光减肥很难有效果。
第三种是遗传性肥胖，主要是因为基因问题，比如家族里有肥胖基因，从小就比同龄人胖，而且减肥特别难。这种情况虽然占比少，但也需要医学干预，比如在医生指导下用药物辅助，或者调整生活方式时更精准，才能有效控制体重。
下面跟大家聊聊肥胖就医和诊断常问的问题。
去医院看肥胖，需要提前准备什么？不用太复杂，先记好自己最近 3 个月的体重变化（比如每个月胖了多少）、日常饮食情况（比如每天吃几顿，爱不爱吃零食）、运动习惯（比如每周动几次，每次动多久），要是之前做过体检，把血糖、血脂、甲状腺功能的报告带上，医生能更快了解你的情况，不用反复做检查。
腹型肥胖和全身肥胖，哪个更难减？其实腹型肥胖虽然危险，但只要找对方法，反而比全身肥胖好减。腹型肥胖主要是内脏脂肪多，这种脂肪对饮食和运动更敏感，比如坚持每天快走 40 分钟，配合少吃高糖高油的食物，1-2 个月就能看到腰围变小，而全身肥胖可能需要更久才能看到变化，但只要坚持，两种肥胖都能改善。
肥胖症需要吃药或做手术吗？不是所有肥胖都需要。一般单纯性肥胖，先通过改生活方式（饮食 + 运动）调理 3-6 个月，要是体重没降，或者 BMI≥32.5，又或者有高血压、糖尿病这些并发症，医生才会考虑用药物辅助；而手术（比如胃袖状切除术）只适合 BMI≥37.5，或者 BMI≥32.5 且有严重并发症的人，而且手术有风险，得严格评估后才能做，不能随便选。
大家有没有过想去医院看肥胖，却不知道挂什么科的经历？或者体检时发现自己 BMI 超标，不知道算不算肥胖症？欢迎在评论区说说你的情况，也可以分享你减肥时的困惑 —— 比如不知道怎么判断自己是哪种肥胖，或者担心去医院检查麻烦。咱们一起交流，帮你弄清楚这些问题，更快找到适合自己的肥胖调理方法，摆脱体重困扰！
