不少家长看到孩子牙齿不齐，比如门牙外凸、牙齿挤得慌，就会纠结要不要带娃做矫正，还特别关心两个问题：小孩矫正牙齿需要拔牙吗？小孩矫正牙齿最佳年龄是多大？其实矫正牙齿不是 “一刀切”，得根据孩子牙齿情况来定，今天就用大白话跟家长们说清楚，帮大家少走弯路。
先说说小孩矫正牙齿需要拔牙吗？很多家长一听到 “拔牙” 就慌，怕孩子疼、怕影响以后牙齿健康，其实不是所有矫正都要拔牙，要不要拔主要看孩子牙齿的 “空间够不够”。
如果孩子牙齿排列比较拥挤，比如恒牙都长出来了，但牙齿之间没有缝隙，甚至互相重叠，就像 “排队排不下” 一样，这时候可能需要拔牙。拔牙的目的是腾出足够空间，让剩下的牙齿能排整齐，还能改善嘴凸的情况，让脸型更协调。比如有的孩子门牙外凸明显，拔完牙后再矫正，门牙能收回去，侧脸看起来会更好看。
但如果孩子牙齿只是轻微不齐，或者有足够的生长空间（比如替牙期还有多余缝隙），就不用拔牙。比如有的孩子只是个别牙齿稍微歪一点，或者牙齿之间有正常缝隙，医生可能会用活动矫正器（比如牙套、扩弓器）来引导牙齿生长，慢慢把牙齿排齐，根本不用拔牙。
还有一种情况，要是孩子有龋齿（蛀牙）、多生牙（额外长的牙齿），或者乳牙滞留（恒牙长出来了乳牙还没掉），这些牙齿不仅影响恒牙生长，还可能导致牙齿不齐，这种时候医生一般会建议先拔掉这些有问题的牙齿，再根据情况决定是否需要进一步矫正，既解决了牙齿问题，又能为矫正铺路。
需要提醒的是，拔牙与否一定要让专业的正畸医生判断。医生会给孩子拍口腔 X 光片、做口腔检查，甚至做牙齿模型，全面评估孩子牙齿的拥挤程度、骨骼发育情况，然后给出方案，家长别自己觉得 “牙齿挤就该拔牙”，也别因为怕拔牙就拒绝，听从医生建议才是最安全的。
再聊聊小孩矫正牙齿最佳年龄？很多家长以为 “矫正要等恒牙都长齐了才做”，其实不是，不同情况的矫正，最佳年龄不一样，分三个阶段，家长可以对照看看。
第一个阶段是 “乳牙期”，大概 3-5 岁。这个阶段主要针对乳牙期的严重问题，比如地包天（下牙咬在上牙外面）、咬唇、吐舌等不良习惯。如果孩子有地包天，越早矫正越好，因为这个时候孩子颌骨还在发育，用简单的活动矫正器（比如颌垫舌簧矫正器）就能引导颌骨正常生长，一般 3-6 个月就能有明显改善，要是等恒牙长出来再矫正，难度会大很多，效果也没那么好。
第二个阶段是 “替牙期”，也叫 “混合牙列期”，大概 6-12 岁。这个阶段孩子乳牙和恒牙同时存在，是颌骨生长发育的关键时期。如果发现孩子牙齿不齐、牙缝过大、嘴凸、咬颌异常（比如咬东西时上下牙对不上），可以带孩子去看医生。医生可能会用功能矫正器、扩弓器等，利用颌骨的生长潜力，引导牙齿正常萌出，调整咬颌关系，比如把狭窄的牙弓扩大，让恒牙有足够空间生长，避免以后出现严重拥挤，这个阶段矫正能起到 “事半功倍” 的效果。
第三个阶段是 “恒牙期”，大概 12-14 岁。这个时候孩子的恒牙基本都长齐了，牙齿和颌骨的生长发育也基本稳定，是全面矫正牙齿的黄金时期。不管是牙齿拥挤、不齐、嘴凸，还是咬颌异常，都能通过固定矫正器（比如钢丝牙套、隐形牙套）来矫正，牙齿移动速度比较快，矫正效果也比较稳定，大部分孩子的矫正需求都能在这个阶段解决。
不过也不是说过了 14 岁就不能矫正了，只是成年后颌骨发育完全，牙齿移动速度会慢一点，矫正时间可能更长，但只要牙齿健康，不管多大年龄都能矫正，家长不用因为 “错过最佳年龄” 就放弃。
家长常问的这些问题，帮你解答
小孩矫正牙齿会疼吗？孩子能忍受吗？
矫正初期可能会有点不舒服，但一般能忍受。刚戴上矫正器（尤其是固定牙套）时，牙齿和口腔黏膜会有轻微摩擦，可能会觉得牙齿酸胀、咬东西没力气，大概 3-7 天就会慢慢适应；每次调整矫正器后，也可能会有 1-2 天的酸胀感，这是牙齿在移动的正常反应，不是疼到受不了的程度。如果孩子觉得磨嘴，可以让医生贴点保护蜡，平时吃软一点的食物，比如粥、面条、蒸蛋，适应后就能正常吃饭了。
小孩矫正牙齿需要多久？期间要注意什么？
矫正时间因人而异，一般乳牙期矫正 3-6 个月，替牙期矫正 6-12 个月，恒牙期矫正 1-2 年。矫正期间要注意口腔卫生，每天早晚认真刷牙，最好用冲牙器、牙线清洁牙齿缝隙，避免食物残渣留在矫正器里，导致蛀牙；别让孩子吃太硬、太黏的食物，比如坚果、硬糖、年糕，以免损坏矫正器；还要按时复诊，医生会根据牙齿移动情况调整矫正器，要是总耽误复诊，会影响矫正进度和效果。
隐形牙套和钢丝牙套，给孩子选哪种好？
各有各的优势，看孩子情况选。隐形牙套是透明的，戴在嘴里不明显，美观性好，还能取下来，吃饭、刷牙都方便，适合在意美观、能自觉佩戴的孩子（一般建议 10 岁以上），但价格相对贵一点，还需要孩子每天戴够 20-22 小时，不然效果会打折扣。钢丝牙套价格便宜，矫正效果稳定，适合牙齿问题比较严重、年龄小一点（比如 8-12 岁）的孩子，缺点是美观性差一点，清洁起来稍微麻烦。家长可以和医生沟通，根据孩子的牙齿情况、预算、配合度来选。
你家孩子有没有做过牙齿矫正？或者正准备带孩子去做？过程中有没有遇到过纠结的问题，比如选哪种牙套、孩子矫正时不配合怎么办？如果还有其他疑问，比如 “孩子矫正牙齿后会反弹吗”“乳牙期地包天不矫正会自己好吗”，都可以在评论区留言，咱们一起交流经验，帮更多家长搞懂小孩牙齿矫正的那些事，让孩子拥有整齐健康的牙齿！
