你知道什么是高泌乳素血症吗？知道它为什么导致不孕吗？相信很多人听到这个名字后会很陌生，几乎没听过，但它造成的危害可不小。今天我就来带大家看一看。
高泌乳素血症简单来说就是血液里的 "乳汁调节器"，泌乳素超标了。这个泌乳素本来是个按需工作的技术员工，非怀孕、非哺乳期通常保持低水平，不让乳房分泌乳汁。只有到了怀孕后期和哺乳期才会升高，帮助乳房产生足够的母乳。
可要是不管有没有怀孕哺乳，血液里的泌乳素一直超负荷工作就会导致其水平居高不下，就像调节器卡住了，始终处于泌乳模式。这就是高泌乳素血症诱发高泌乳素血症的原因，主要分为四类。
生理性因素，属于暂时的应激反应。比如怀孕、哺乳期，还有熬夜压力大、剧烈活动后，甚至刚吃完饱饭性生活后，身体会临时分泌更多的泌乳素。不过这些情况大多几天内就能恢复正常。
病理性因素，这是最需要注意的。最常见的是垂体泌乳素瘤，它不疼不痒却会不停的分泌泌乳素，就像小水泵失控一直往血液里泵泌乳素。还有甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、肾功能不全，甚至胸部有伤口，手术或长期摩擦乳头都会刺激神经，让身体误以为要泌乳了，进而升高泌乳素。
药物性因素。很多常用药会干扰泌乳素的调节，比如抗抑郁药、避孕药、抗精神病药、降压药里的利血平、胃药里的多潘立酮，还有长期吃避孕药等。这些药可能会让泌乳素刹车失灵，导致水平升高。
特发性因素。就是查遍了也找不到明确原因，可能和神经调节紊乱有关。不过类似的情况相对少一些。
高泌乳素血症最明显的信号主要有以下几个，出现了一定要警惕。
月经紊乱。要么几个月不来，要么两个月才来一次，要么经量少的可怜。这是因为泌乳素高会打乱排卵，月经没了排卵支撑自然就不准了。
异常泌乳。非怀孕、非哺乳期内挤乳头会流出白色或淡黄色的液体，可能单侧也可能双侧，量多量少都有。
乳房胀痛。泌乳素会刺激乳腺组织导致乳房胀胀的隐隐作痛，尤其是按压时更明显。另外如果是垂体瘤引起的可能会头疼、看东西模糊，还可能伴随性欲下降、脱发，毕竟内分泌乱了全身都会受影响。
而大家最关心的为啥高泌乳素血症会导致不孕？其实它不直接伤害卵子，而是通过三步打乱怀孕的关键环节。
首先会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴这一 "排卵指挥链"。过高的泌乳素会让下丘脑减少促性腺激素、释放激素，使垂体接收不到指令而减少卵泡激素和黄体生成素的分泌，直接切断排卵的指挥通路。
接着因卵泡刺激素不足，卵巢内的卵泡要么长不大，要么长不熟，无法形成可受精的成熟卵子。即使有少量的小卵泡发育也会因黄体生成素缺乏而无法排卵，导致精子与卵子难以相遇。
最后即使偶尔有卵子的排出，泌乳素还会影响排卵后的卵巢形成黄体的功能，使分泌的孕激素不足，而孕激素让子宫内膜增厚变软，为受精卵铺就卵巢的关键。孕激素不够会让子宫内膜变薄变硬，即使卵子与精子结合成受精卵也无法在这样的子宫内膜上扎根，最终要么流产，要么根本无法着床。
因此一旦出现上述症状一定要及时就医检查，医生通常会安排检查泌乳素水平，然后查甲状腺功能，做妇科 B 超。如果泌乳素特别高可能要查垂体 MRI。
但确诊的治疗也分情况，生理性的通过调整生活方式泌乳素可能自己就降下来了。如果是病理性的医生大多会开溴隐亭，它是专门抑制泌乳素分泌的药，多数人吃药 1-3 个月泌乳素就会恢复正常，排卵也会跟着恢复。如果是药物引起的，和医生沟通换药，泌乳素也会慢慢下降，只有极少数的垂体瘤才需要手术。
另外高泌乳素血症患者日常护理需要避免用力胸部按摩，以减少乳头刺激，同时调整生活方式，保持规律的作息，缓解压力，进行适度温和运动，严格遵医嘱服用药物，并定期复查泌乳素水平、妇科 B 超和垂体相关检查。饮食上可清淡均衡，避免过多刺激性食物。
普通人想要预防就要注意不滥用可能干扰泌乳素的药物，有甲状腺功能减退、多囊卵巢综合症等基础疾病需及时规范治疗。有高泌乳素血症家族史、垂体瘤病史或瘦高体型等高危人群，更要关注自身月经及乳房情况，避免长期熬夜、过度压力等不良状态。戒烟以减少对内分泌及身体机能的不良状态，戒烟以减少对内分泌及身体机能的影响。
通过这些措施，助力高泌乳素血症的管理预防。你都记住了吗？
