身上出现又痒又灼热的不适，尤其是私密处，总像揣着团小火苗，连坐下都觉得难受，要小心了，这可能是萎缩性阴道炎。它常和激素变化挂钩，越是绝经后，卵巢功能减退，越容易找上门。若不当回事，不仅烧灼感加重，还可能让私密处变得脆弱易受伤。
萎缩性阴道炎本质上是雌激素减退后，阴道黏膜向身体发出的 "退化警报"，医学上也叫 "老年性阴道炎"。当女性因为绝经、卵巢手术切除、放化疗损伤卵巢，或长期吃抑制雌激素的药物，体内的雌激素水平会像断了线的风筝一样往下掉。
而雌激素本身是维持阴道健康的保护伞，它不仅能让阴道黏膜保持厚度和弹性，还能促进分泌物分泌，让私密处保持湿润，抵御细菌。一旦雌激素不够，这种保护伞就会慢慢失效，阴道黏膜会变薄、变脆，弹性越来越差，分泌液也会减少，甚至变得干巴巴的。
原本抵抗细菌的屏障功能变弱，阴道里的菌群也会失衡。这时候稍微有点刺激，比如尿频、同房等，就会让黏膜受损伤，进而出现灼热感，痒也会跟着来，甚至还会引发疼痛。更麻烦的是，黏膜越薄，越容易受刺激，刺激越重，灼热感越明显，还可能反复出现感染，形成越脆弱越不适，越不适越脆弱的循环。一旦陷入，靠自己 "忍" 很难缓解。
这种又痒又灼热的症状十分典型，往往有以下几个特征：
1、好发人群明确，多是绝经后的女性，或是做过卵巢切除手术，接受过放化疗，以及长期吃抗雌激素药物的女性。这些情况都会直接导致雌激素水平下降。
2、核心症状突出，除了阵发性的痒，更让人难受的是持续的灼热感，就像私密处被热水烫过一样，尤其排尿时，灼热感会加重，甚至会出现尿频、尿不尽的错觉。
3、伴随症状明显，私密处变得异常干涩，同房时有明显的疼痛感，严重时还可能出现少量出血，分泌物也会变多，颜色偏黄，甚至有淡淡的异味。
4、容易被误诊，很多人会以为是普通的阴道炎，自己买洗液或药膏用，结果不仅没有效果，反而会因为洗液刺激变薄的黏膜，让灼热感和痒更严重。如果出现这种情况，建议及时到医院检查。
医生一般会安排妇科常规检查、阴道分泌物检查，以及其它针对性辅助检查。比如患者有阴道出血、分泌物带血，或症状不典型，医生可能会额外安排宫颈 TCT 和 HPV 检查，排除宫颈病变或宫颈癌。若阴道黏膜有可疑病变，还可能进行阴道镜检查，必要时取一小块黏膜组织做病理活检，彻底排除恶性病变，让诊断更准确。
如果确诊了，可以在医生的指导下针对性治疗。比如局部使用雌激素药膏，这是缓解症状的关键。使用时要注意按疗程规范涂抹，医生会根据你的雌激素水平和症状轻重调整用量，千万不要自己加量或停药，避免出现副作用或复发。
同时要避免用刺激性洗液冲洗私密处，也不要用热水烫洗，选择棉质宽松的内裤，减少对黏膜的刺激。不过要注意，想彻底改善萎缩性阴道炎，关键还要让阴道黏膜恢复保护力。除了遵医嘱用药，平时可以在医生建议下用医用阴道润滑剂，缓解干涩和同房痛。多喝水，保持排尿通畅，减少尿道感染的不适。心情别太焦虑，这种情况不是老了就该忍，及时干预就能明显缓解。
另外有基础疾病的女性要积极控制原发病，因为这些疾病也会加重阴道黏膜的脆弱。你知道了吗？
