这个问题问的好，昨天晚上和前天晚上各顺了一对双胞胎，就我的夜班。顺产是什么情况？是三十一周，曾经在二十九周的时候发现了孩子有一个有畸形，就做了检查。
剪开以后当时没什么问题，但是这种剪过的孩子在肚子里会释放一些炎症因子，会刺激妈妈的宫缩，产生大概两个星期左右就会刺激妈妈产生宫缩。正在住院保胎，我值班的老总就跟我说：师姐，这个人工作压力不住。我说：这种工作是压力不住，是内源性的前列腺素的释放，是在刺激它的发作启动，因为它要把没有的胚胎往外排出去，所以势必要宫口开的，阻挡不了自然的过程。
我说：如果宫缩不可抑制就进产房。他说：那它活着的那个怎么办？我就自己看了一下，这个孩子是双头位，两个头都在下面，相对来说是双胎顺产条件很好的双胎顺产。当中只要是纵产式，孩子不是很大，也没有其他的子宫的畸形，这种成功率都比较高。但是这种双胎的接生在于什么？在于你的接产能，就是你去接生的过程当中存在很多的风险。
第一个，生出来绝大部分是没有任何问题的，它就跟第一胎人家是单胎头位顺产是一模一样的，随着产道就出来就行了。但是第一个孩子出来以后子宫瞬间就空了，比如说这个孩子头在下面，它本身如果是头在下面，但是这个地方有空间，它可能会突然间转成这样，甚至转成这样。
如果是转成了这样还是个中产，是屁股在下面或头在下面，它也能生存。如果它从这种纵的突然间变成这种横的，这种是很危险，这种只能手出来，这种你是伸不出来的，你得做内倒转，医生的手进去把这个孩子转成头位或臀位，然后慢慢的牵拉伴随着宫缩再出来，这个需要很好的助产技术。
第二个，在第一个孩子出去以后子宫突然间空了，胎盘可能会突然间从子宫壁剥离，突然间子宫就是胎盘就剥了。胎盘一旦剥离就胎盘早剥，孩子还没出来，胎盘先掉出来，也容易胎宫内。所以这就是双胎接生的一个风险很大的地方。所以你双胎接生要符合条件，孩子不能是太大的，另外这个孩子都得是纵产式，不能说是有横产是横产是生不出来的。
第三个，就是考验你的接产能力。我们昨天晚上也有一个是另外一个教授值夜班，三十六周双胎，妈妈之前顺产过一次，这一次宫颈条件，宫口开的都很快，很好。本来他说我不想承担任何风险，我不能接受另外一个万一胎盘早剥了，或变成很难产了，那我不能怨成，那你现在就给我做剖腹产。结果他在说这个话的过程当中他的宫口很快就开了，因为他是个经产妇，两阵宫缩一下子宫就把宫口开全开了，只能把他拖到产房去生。
但是我们好几个人在那里就是密切的观察他，等着第一个孩子出来以后立马固定他的这个宫底部和两侧的腹部，防止他这个孩子本来是这样的转成横位，然后阴道那边也是这样做检查，赶紧去摸一下这个第二个孩子的胎方位是什么，帮助这个孩子顺利的这样出来，还是很不错的，很顺利。
