羊水穿刺作为产前诊断是一个比较可靠的,而且现在应该是近标准。但是羊水穿刺大家也有很多的顾虑,尤其是多年不孕、高龄产妇,就觉得羊水穿刺万一流产了怎么办?从几率上来讲还是确实有这样的几率。

但是随着大家羊水穿刺的水平的提高,还有一些加强些措施,就是保胎措施、抑制宫缩这些措施,流产的几率逐渐会减小,大概在千分之一到三的样子。所以从要生一个健康的宝宝的角度上来讲,羊乳穿刺确实能够解决对遗传还有些代谢疾病和染色体相关的一些疾病,是都是可以能够发现的。
比如说拿二十一三体来说,如果没有做羊胎,没有确诊,只是说做了个唐氏筛查,就是无创 dna,也不能百分之百确诊。但出生一个唐氏儿的时候,对这个家庭、对个人、对社会的负担还是都是比较重的。但是羊乳杆菌就可以确诊,所以从这个角度上来讲是还是应该把这个羊乳杆菌作为金标准,然后认真的进行实施。
当然有一些高危的因素,比如说是前壁,又是前置胎盘,还有一些 rh 阴性,细有血型的这些人,如果穿刺以后会有致敏,就可以采取一些其他的方式,比如说无创低音 plus 等等这些方式。
总体来讲有这样致敏的情况,对孩子造成溶血,造成胎儿的丢失,有这样的情况,所以也不勉强。在遗传咨询强调的是什么?知情告知,但是不强迫,也不替患者所选择,所以我觉得还是应该尊重患者的意愿。
另外和家属根据自己的情况来选择,医生有责任也有义务把这些风险告知,就是科学的告知。而且如果要做羊水穿刺,也用非常规范的方法,从消毒、从操作、从它的一些高危因素,比如说凝血功能,是要查的,有没有感染的因素,提前也要查的。
另外它的胎盘的位置,还有穿刺的点,都是固定的,所以从产检、诊断的角度上来讲,大家也就说也应该放心。从医生和医院包括医疗规范来讲,是确保绝大部分孕产妇的安全的。对于特殊人、个别人,也可以知情选择,不做硬性的一些强调,所以让您放心的选择自己合适的一种方式。
