刚怀孕小腹痛有可能是正常的生理现象，也有可能与疾病有关，如先兆流产、异常妊娠。
1、正常的生理现象：刚怀孕，有可能随着子宫的逐渐增大而牵扯到子宫的韧带，出现小腹隐隐胀痛的感觉，这种疼痛感一般不严重，无须特殊的处理，通常休息可以缓解。
2、先兆流产：当孕妇出现先兆流产，有腹痛或者阴道流血的情况下，应尽早到医院就诊，完善B超、血糖、HCG、雌激素、孕激素的检查。如果胚胎发育好，并没有炎症的感染，在这种情况下给予积极的保胎治疗。
3、异常妊娠：比如稽留流产、输卵管妊娠、宫颈妊娠、子宫瘢痕处妊娠等，异常的妊娠容易出现流产的现象，引发小腹疼痛以及出血。所以一旦通过B超，确诊这些异常的妊娠时，应尽早地终止妊娠。
4、饮食：如果孕妇不注意饮食卫生，吃了不洁的食物、隔夜的食物，或者是吃多了辛辣刺激、过冰的食物，都容易引发小腹疼痛，所以一定要养成良好的饮食习惯，多吃清淡、营养、易消化食物。
怀孕初期腹痛一般在2-3周左右消失。
女性在怀孕初期，由于孕卵着床时刺破子宫内膜，有的会产生小腹刺痛、胀痛的感觉。同时，还会伴有阴道有可能会出现轻微的粉红色或棕色的出血，嗜睡、疲乏、恶心、尿频等症状。
一般在孕卵着床后，子宫腔会出现排异反应，出现子宫收缩的症状，孕妇会感觉到腹部坠胀不舒服，像来月经一样的感觉。还有就是卵泡成熟排出和精子相遇成为受精卵后，黄体变成了妊娠黄体，黄体变大，会撑胀着卵巢表面包膜出现胀痛的症状。
上述疼痛症状一般在怀孕后的2-3周左右就会消失，属于正常的生理现象。如果疼痛症状严重，或者伴有阴道流血的情况，考虑是病理的，要立即就医,以免发生流产的情况。