不少姐妹备孕了 3 年，肚子还是没动静，心里又急又慌，总忍不住琢磨：备孕3年了一直怀不上是什么原因？其实怀孕是男女双方共同配合的事儿，没怀上不一定是某一方的问题，今天就用大白话把可能的原因捋一捋，让大家心里有个底，也知道接下来该往哪方面努力。
先说说女性这边可能的原因，毕竟怀孕对女性身体条件要求更细致。
第一个常见原因是排卵有问题。比如有的姐妹月经不规律，要么两三个月才来一次，要么量特别少，这很可能是排卵不规律，甚至不排卵。像多囊卵巢综合征就会导致排卵稀发，还有卵巢功能下降（比如年龄超过 35 岁后），卵子数量少、质量差，也会影响排卵。要是连成熟的卵子都没有，自然没法和精子结合受孕，这也是很多人备孕多年没动静的关键原因。
第二个是输卵管不通或不畅。输卵管就像 “桥梁”，卵子从卵巢出来后，要通过输卵管和精子相遇，形成受精卵后再回到子宫。但如果之前有过盆腔炎、附件炎，或者做过盆腔手术，很可能让输卵管黏连、堵塞。这样一来，卵子和精子就没法碰面，就算碰面形成了受精卵，也没法顺利回到子宫，自然怀不上，严重的还可能导致宫外孕。
第三个是子宫环境不好。子宫是宝宝着床、生长的 “房子”，要是 “房子” 有问题，比如有子宫内膜息肉、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜薄，或者有宫腔黏连，受精卵就没法顺利着床，就算着床了也容易掉（也就是流产）。比如有的姐妹之前做过人流手术，损伤了子宫内膜，导致内膜变薄，就会影响受孕。
再说说男性这边的原因，别觉得备孕怀不上只和女性有关，男性的精子质量也很关键。
第一个是精子质量差。比如精子数量少（每毫升精液里精子数量低于 1500 万）、活力低（前向运动精子比例低于 32%），或者畸形率高（正常形态精子低于 4%），都会影响受孕。而熬夜、抽烟、喝酒、长期久坐（比如天天加班久坐、爱打游戏久坐）、经常泡温泉或蒸桑拿（高温会杀精子），还有长期接触化工产品、辐射，都可能导致精子质量下降。
第二个是输精管堵塞。就像女性输卵管堵塞一样，男性输精管要是堵了，精子就没法正常排出，就算精子质量再好，也没法和卵子结合，自然怀不上。这种情况可能是天生的，也可能是后天炎症、手术导致的。
除了男女双方身体的原因，还有一些 “隐形因素” 也可能影响受孕。比如长期焦虑、压力大，很多姐妹备孕 3 年，看着身边人都怀孕了，自己却没动静，每天都琢磨这件事，晚上睡不着，情绪一直紧绷。其实情绪会影响内分泌，导致排卵紊乱，男性压力大也会影响精子质量，形成 “越急越怀不上，越怀不上越急” 的恶性循环。还有性生活不规律，比如为了 “凑排卵期” 刻意减少或增加次数，反而可能错过最佳受孕时机，或者影响精子质量。
下面跟大家聊聊备孕多年未孕常被问到的问题。
备孕 3 年没怀上，需要直接做试管婴儿吗？不用急着做试管！建议先去医院做全面检查，找出具体原因。比如要是女性只是排卵不规律，通过促排卵治疗就能改善；要是男性精子活力低，调整生活习惯 + 药物调理就能好转；就算是输卵管堵塞，也可以先试试输卵管疏通手术。只有当检查发现问题比较严重（比如双侧输卵管完全堵塞、卵巢功能严重下降、男性严重少弱精），才需要在医生指导下考虑试管婴儿，别一开始就跳过基础检查直接选试管。
备孕期间，吃什么能提高受孕几率？没有哪种食物吃了就能 “立马怀上”，关键是饮食均衡。女性可以多吃富含叶酸的食物（比如菠菜、西兰花、动物肝脏），提前 3 个月补充叶酸；男性可以多吃富含锌的食物（比如牡蛎、瘦肉、坚果），帮助改善精子质量。同时要少吃高油、高糖、高盐的食物，别乱吃所谓的 “助孕保健品”，避免加重身体负担。
备孕多年没怀上，夫妻双方需要一起去检查吗？一定要一起去！前面也说了，怀孕是两个人的事，只查一方很可能漏查原因。建议夫妻双方一起挂生殖科，女性查排卵情况、输卵管、子宫，男性查精液常规，这样能更快找出问题所在，针对性调理，比各自单独检查更省时间，也能避免互相猜疑，影响夫妻感情。
大家备孕 3 年没怀上的过程中，有没有做过哪些检查？比如查过输卵管、监测过排卵，或者老公查过精子质量？有没有遇到过 “查不出原因但就是怀不上” 的情况？欢迎在评论区分享你的经历，也可以说说你调理期间的小尝试，比如有没有调整过作息、试过中医调理。要是还有其他疑问，比如不知道该挂哪个科室、检查前需要注意什么，也可以提出来，咱们一起交流，希望每个备孕的姐妹都能早日找到原因，顺利怀上宝宝！