不少人发现头皮爱出油还掉发，查资料时一会儿看到 “脂溢性脱发”，一会儿又冒出 “雄性激素脱发”，难免犯迷糊：脂溢性脱发和雄性激素脱发一样吗？脂溢性脱发和雄脱有什么区别？ 其实这俩概念既有关联又有不同，今天用大白话给大家讲清楚，避免调理时走弯路。
先说说两者的 “关联”。很多人以为它们是完全不同的脱发类型，其实不然 —— 雄性激素脱发是医学上更准确的名称，而脂溢性脱发是过去根据 “头皮出油多” 这个伴随症状起的俗称，本质上大部分被称为 “脂溢性脱发” 的情况，都属于雄性激素脱发的范畴。简单说，雄性激素脱发是 “根”，脂溢性脱发更像是对 “症状表现” 的描述，就像有人把 “感冒” 叫 “流鼻涕感冒” 一样，核心问题还是感冒，只是多了个症状描述。
再讲关键的 “区别”，主要体现在 3 个方面。
第一个是命名依据不同。雄性激素脱发的命名，是因为它的核心诱因是 “雄激素异常”—— 我们体内的睾酮会转化成双氢睾酮（DHT），这种物质会攻击毛囊，让毛囊慢慢变小、萎缩，头发就会变细、变软，最后脱落。而脂溢性脱发的命名，是因为这类脱发人群大多伴随 “头皮出油多” 的情况，比如刚洗完头没半天，头皮就油得发亮，还可能有头屑、头皮痒，所以过去就根据这个明显的症状来命名，但其实出油多是 “结果” 不是 “原因”，是雄激素旺盛刺激皮脂腺分泌增多导致的，不是出油直接引起了脱发。
第二个是症状侧重不同。虽然两者常同时出现，但雄性激素脱发更侧重 “脱发模式”—— 男性多是前额发际线后移，形成 “M 型”，或者头顶头发稀疏；女性则是头顶头发弥漫性变稀，发缝变宽，发际线基本不变。而脂溢性脱发描述时，会更强调 “头皮状态”，比如 “头皮油得快、头屑多，还掉头发”，重点在 “油” 和 “脱” 的结合，对脱发的具体形态描述没那么明确。
第三个是涵盖范围不同。雄性激素脱发是一个明确的医学诊断，只要是 DHT 导致的毛囊萎缩性脱发，都归在这个类别里，不管头皮是否出油多。而脂溢性脱发的范围相对窄一些，只涵盖了雄性激素脱发中 “伴随明显出油” 的那部分情况。比如有些男性雄性激素脱发，但头皮出油不算多，这种情况就更适合叫 “雄性激素脱发”，而不是 “脂溢性脱发”；但如果头皮又油又脱发，那两种说法都能对应，但从医学角度，雄性激素脱发的表述更准确。
搞清楚两者的关系和区别，调理时才能选对方向。不管是哪种说法对应的脱发，核心都是对抗 DHT、保护毛囊，常见的调理方法其实是通用的 —— 比如用含酮康唑的控油洗发水减少头皮油脂和真菌，外用米诺地尔溶液刺激毛囊生长，男性还能在医生指导下吃非那雄胺减少 DHT 生成。同时要注意少熬夜、少吃高糖高脂的食物，这些都会加重雄激素紊乱和头皮出油，让脱发更严重。
热门问题解答
头皮不出油，也会是雄性激素脱发吗？
会的。雄性激素脱发的核心是 DHT 攻击毛囊，头皮出油只是雄激素旺盛带来的 “附加症状”，不是必需症状。有些人体质偏干，即使雄激素异常，头皮出油也不多，但毛囊还是会被 DHT 影响，出现头发变稀、脱落的情况，这种就属于 “非脂溢性的雄性激素脱发”，调理时重点还是放在对抗 DHT 上，不用过度追求控油。
女生有雄性激素脱发吗？为什么总被说成脂溢性脱发？
女生当然有雄性激素脱发，而且发病率不低。女生体内也有雄激素，只是量比男性少，当雄激素水平相对过高，或者毛囊对 DHT 敏感时，就会出现脱发，主要表现为头顶头发稀疏，发缝变宽。之所以常被说成脂溢性脱发，是因为女生雄性激素脱发时，大多会伴随头皮出油增多的情况，大家更容易注意到 “油” 这个症状，就习惯性用 “脂溢性脱发” 来称呼，其实本质还是雄性激素脱发。
分不清自己是脂溢性脱发还是雄性激素脱发，该怎么判断？
最简单的方法是看 “核心表现”：如果脱发同时，头皮明显出油多、头屑多、偶尔痒，那大概率是常说的脂溢性脱发（本质还是雄性激素脱发的一种）；如果脱发但头皮出油不多，甚至偏干，那直接归为雄性激素脱发更准确。不过最稳妥的还是去医院皮肤科做毛囊检测，医生会根据毛囊状态、激素水平和头皮情况，给出明确诊断，避免自己判断出错，耽误调理。
其实不管是叫脂溢性脱发还是雄性激素脱发，关键是找到核心问题 ——DHT 对毛囊的影响，早发现、早用对方法，就能有效控制脱发。很多人因为分不清名称，盲目用控油洗发水或者偏方，反而没效果，就是因为没抓住核心。
最后想问问大家：你之前有没有分不清这两种脱发的情况？有没有因为叫错名称，用错过调理方法？欢迎在评论区留言分享你的经历，咱们一起交流，帮更多人搞懂脱发问题，少走弯路！