备孕或关注妇科健康的姐妹，常会遇到两个困惑：不排卵是什么原因？排卵期出血是什么原因？其实这两种情况背后有不同的诱因，有的是正常生理现象，有的可能需要调理，今天就用大白话跟大家掰扯清楚，让你看完心里有底。
先说说不排卵是什么原因。正常情况下，女性每个月经周期会排出一颗卵子，但偶尔也会出现不排卵的情况，要是经常不排卵，就得找找原因了。
最常见的原因是内分泌失调。比如多囊卵巢综合征，这是很多年轻女性不排卵的主要原因，体内雄激素偏高、胰岛素抵抗，会让卵泡没法正常发育成熟，自然就排不出卵子，平时可能还会有月经推迟、多毛、长痘的情况。还有甲状腺功能异常，不管是甲亢还是甲减，都会影响激素水平，打乱排卵节奏，比如甲亢可能让月经变少甚至闭经，甲减则会让月经变多、周期变长，进而影响排卵。
另外，压力大、经常熬夜、过度节食减肥，也会让体内激素紊乱，比如雌激素、孕激素分泌失衡，导致卵泡发育停滞，出现不排卵。
其次是卵巢本身的问题。比如卵巢早衰，虽然多发生在 40 岁以后，但现在也有年轻女性因为遗传、自身免疫等原因提前出现，卵巢里的卵泡提前耗竭，没法再排出成熟卵子，会出现月经稀发、潮热盗汗等症状。还有卵巢囊肿，要是囊肿压迫到卵泡，或者影响了卵巢的正常功能，也会阻碍排卵，不过这种情况相对少见，一般通过检查能发现。
另外，药物影响也可能导致不排卵。比如长期吃紧急避孕药、某些激素类药物，可能会干扰卵巢的排卵机制，导致暂时不排卵；还有治疗癌症的化疗药，对卵巢损伤较大，也可能影响排卵功能。不过大部分药物引起的不排卵是暂时的，停药后调理一段时间，排卵可能会恢复正常。
再聊聊排卵期出血是什么原因。很多姐妹发现排卵期有少量出血，会担心是不是生病了，其实大部分时候不用慌，多是正常生理反应。
最主要的原因是激素波动。排卵期时，雌激素水平会短暂下降，而子宫内膜主要靠雌激素支撑，雌激素一降，子宫内膜就会失去支撑，出现少量脱落，进而引起少量出血，这种出血一般量少、颜色偏粉或褐色，持续 1-3 天就会结束，不会有明显腹痛，也不用特殊处理。
还有可能是排卵时的轻微损伤。排卵时，卵泡破裂会释放卵子，同时可能会有少量血液跟着流出，这些血液会随着输卵管蠕动进入子宫，再通过阴道排出，看起来就是排卵期出血，这种情况也很常见，对身体没影响，不用太担心。
不过要是排卵期出血量大、持续时间长（超过 5 天），或者伴有明显腹痛、腰酸，可能就不是正常情况了，比如子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等妇科疾病，也可能导致排卵期出血，这时候建议及时去医院检查，排除疾病风险。
下面跟大家聊聊这两个问题常被问到的疑问。
不排卵一定会导致月经不调吗？大部分情况会，但也有例外。比如有的女性虽然不排卵，但子宫内膜会在雌激素作用下增厚，之后雌激素下降，子宫内膜脱落，也会来 “月经”，但这种月经不是真正的排卵月经，周期可能不规律，量也可能忽多忽少，医学上叫 “无排卵性功血”，要是长期这样，建议去查激素水平。
排卵期出血可以同房备孕吗？要是出血量少、没有腹痛，一般可以正常同房，这时候正好在受孕黄金期，不影响备孕；但要是出血量大、伴有腹痛，建议先暂停同房，等出血结束再安排，避免感染或加重不适。
偶尔一次不排卵或排卵期出血，需要去医院吗？一般不用。偶尔一次不排卵可能是因为压力大、熬夜等暂时因素，下次月经周期可能就恢复了；偶尔一次排卵期出血，多是激素波动引起的，也不用处理。但要是连续 3 个月以上不排卵，或者排卵期出血频繁、量大，建议及时去医院检查，比如查激素六项、做 B 超，明确原因后再调理，这样更放心。
大家有没有遇到过不排卵或排卵期出血的情况？当时是怎么处理的？有没有去医院检查过？也可以说说你调理排卵的小方法，给其他姐妹参考。要是还有相关疑问，比如不排卵怎么调理备孕、排卵期出血怎么区分正常与否，都可以在评论区留言，咱们一起交流，帮大家更好地了解自己的身体，顺利解决这些小困扰！
