试管的诞生肯定就是为了不孕症，不孕症最主要的原因就是输卵管因素。因为输卵管是运送受精卵的，当输卵管堵塞或输卵管缺失或输卵管比较长容易引起异位妊娠的情况，或是有输卵管炎的情况，就是试管的主要原因。
输卵管通不通好不好用？怀孕前可以做输卵管造影，可以来判断它好不好。所以最常见的原因是输卵管因素引起来的，就是做试管。还有就是不排卵的人，不排卵的人像多囊是最常见的，多囊就是两个卵巢都长很多小种子，但是没有一个种子是成熟的，就叫多囊。
正常来说每个卵巢左或右里面可能只有六七个、七八个种子，但是两侧加起来只有一个到两个成熟了然后排出去了，这就叫排卵。有的人就排不出来，像多囊就是都长没有优势卵泡，最后没有优势的能够突破出去、冲出、突出重围，这样子的人就需要用到药物去促进卵泡的成熟，或者是要把卵取出来，然后把它促熟，再去做试管。
这是内分泌常见的问题，就是多囊。还有一些就是精子或卵子本身就生成障碍，比如说男性的精子活力比较差，然后他没有办法正常的受精，受精卵的形成是精子穿透、穿到卵子里面形成受精卵。但是首先有的人没有精子，先天无精的人，那肯定只能做试管，借精就是借助捐献者的精子。
如果有的人可以在他的精液里面找到有活力的精子，但是非常少，你可以把少的这种精子拎出来，然后它不是钻不进去吗？你人为的给它打进去，就人为的帮助精子钻到卵子里面，这样其实也是夫妻双方的精子和卵子，这是二代试管。
还有现在的三代试管，三代试管就是有明确的家族病或是反复的流产、不良孕产史，他总是怀疑一个有问题的孩子，然后怀的时候发现孩子就有基因遗传的问题，或者是夫妻双方家族当中有明确的有父亲遗传或母亲遗传的基因遗传的问题，然后为了规避掉基因引起来的后代的问题，那么我们就做试管去筛选胚胎。
我曾经见过一个孕妇，他的手指头只长三根，就是一根这样、一根这样、一根，就是一共就是这三个，然后他生第一个的时候，他自己本人是这样子的，当时就是对这块的知识认识不够，他其实也上大学了，智力方面的完全没有任何影响，也长得很漂亮。
他怀第一个的时候，小孩做大排畸就跟他一模一样，一模一样，他就不想要，因为他觉得他从小到大就被同学霸凌，就是情绪上的那种霸凌，就觉得说他这种跟别人长得不一样，他不想让他的孩子经历这一切，所以他就选择了引产。
引产的时候就把他和胚胎去做了一个检查，就发现很明显就是某个基因突变引起来这个问题，那么他再怀孕很有可能还是，而且他是个长染色体显性遗传，也就是说他以后显性遗传，只要这个孩子携带这个基因就会发病，他老公是没有问题的，所以他有，他是一个杂合的，他就是说他这个孩子永远都会有这种大 a 小 a，她老公是小 a 小 a，那么她怀的后面的就是大 a 小 a，她跟她老公的这种组合就是有二分之一的孩子再会出现这个问题。
她又怀孕，隔了七个月，她又怀了，怀完之后做不用等大排畸，十八周的时候我们给她做 b 超，又是这样子，当时我们就跟她说了，为了规避掉你这个问题，你必须得做三代试管，把这个基因排除掉，你必须选一个没有这个基因的胚胎才可以，她不听，她说那我再赌一把，万一要是好的呢？结果运气很差，又是一个在有这个基因的受精卵形成了，然后再给这个右引产，右引产拿出来之后这个再一检测，还是这个基因图片，这一次终于信邪了，然后乖乖的去做了三代试管，现在已经有一个正常的孩子了。
所以这就是每就是试管的不同的用处，然后以及他相应的适应症，一代、二代、三代。一代常规来说绝大多数都是输卵管或卵巢因素，二代是精子因素，三代是基因因素。
