产检时听到“胎盘低置”，不少孕妈都会一头雾水，心里满是疑问：胎盘低置是怎么样的？胎盘低置有几种情况？甚至会担心影响自己和宝宝的安全。其实胎盘低置是孕期常见的异常胎盘位置之一，不同情况的风险和应对方式差异很大。今天就用大白话把这些讲清楚，帮孕妈们全面了解胎盘低置，掌握科学的应对方法，缓解焦虑。
先解答第一个核心问题：胎盘低置是怎么样的？简单来说，胎盘低置就是胎盘在子宫内的位置偏低，距离子宫颈内口的距离过近。
正常情况下，胎盘应该附着在子宫的前壁、后壁或侧壁，远离子宫颈内口。而胎盘低置时，胎盘的边缘会靠近甚至覆盖子宫颈内口。医学上有明确的判断标准：孕28周后，胎盘边缘距离子宫颈内口小于20毫米，就属于胎盘低置；如果胎盘完全覆盖子宫颈内口，就是更严重的中央性前置胎盘。需要注意的是，孕28周前发现胎盘位置偏低，不能直接确诊为胎盘低置，因为随着子宫增大，胎盘可能会逐渐向上迁移，恢复到正常位置。
胎盘低置最典型的症状是无痛性的阴道出血，尤其是在孕中晚期，可能在劳累、性生活后或无明显诱因下出现。出血颜色多为鲜红色，出血量可多可少。如果出血量较大，可能会导致孕妈贫血，严重时还会引发胎儿缺氧、早产等风险。不过也有部分胎盘低置的孕妈全程没有出血症状，直到分娩时才被发现，所以定期产检做B超监测非常重要。
接着说说第二个核心问题：胎盘低置有几种情况？根据胎盘边缘与子宫颈内口的距离和覆盖程度，临床上主要分为三种情况，风险等级和应对方式各不相同。
第一种是边缘性前置胎盘，这是相对轻微的一种情况。胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口，但没有覆盖内口。这种情况的出血风险较低，很多孕妈在孕晚期随着子宫下段拉伸，胎盘位置还可能进一步上移。只要没有明显出血，通常可以在医生指导下继续妊娠，分娩时根据具体情况评估是否能顺产。
第二种是部分性前置胎盘，风险程度中等。胎盘组织部分覆盖了子宫颈内口，这种情况的出血概率比边缘性前置胎盘高，尤其是在分娩过程中，子宫收缩可能会导致胎盘与子宫壁剥离，引发大出血。大多数情况下，医生会建议剖宫产，以降低分娩时的风险，保障母婴安全。
第三种是中央性前置胎盘，也叫完全性前置胎盘，这是最严重的一种情况。胎盘组织完全覆盖了子宫颈内口，出血风险极高，可能在孕早期就出现反复的阴道出血，且出血量可能很大。这种情况基本无法顺产，医生通常会在孕36-37周左右评估后安排剖宫产，提前终止妊娠，避免因突发大出血危及母婴生命。
不管是哪种胎盘低置情况，孕妈都要做好这几点应对措施：一是减少活动，避免劳累，孕中晚期尽量多休息，不要做弯腰、下蹲、提重物等增加腹部压力的动作；二是禁止性生活，性生活可能会刺激子宫颈，引发胎盘剥离出血；三是密切关注出血情况，一旦出现阴道出血，不管量多量少，都要立即就医；四是按时产检，通过B超定期监测胎盘位置变化和胎儿发育情况，遵循医生的专业指导。
关于胎盘低置，很多孕妈还有不少细节疑问，下面为大家解答几个关注度高的问题：
孕早期发现胎盘低置，后期能长上去吗？
大概率是可以的。孕早期子宫较小，胎盘相对较大，位置偏低很常见。随着孕周增加，子宫逐渐增大、子宫下段不断拉伸变长，胎盘会随着子宫壁向上迁移。尤其是孕28周前，胎盘上移的可能性很高。只要没有出现阴道出血等异常情况，孕妈不用过度担心，按时产检监测即可。但如果孕28周后胎盘位置仍偏低，就基本定型了，需要重点关注。
胎盘低置的孕妈，能正常上班吗？
要根据工作性质和身体情况综合判断。如果是办公室工作，工作强度小，不需要长时间站立、弯腰或提重物，且没有出现过阴道出血，在医生评估后可以考虑继续上班，但要注意定时休息，避免久坐和劳累；如果是体力劳动，或者工作需要长时间站立、频繁活动，建议尽量休假在家休息，减少腹部压力，降低出血风险。最终是否能上班，一定要遵从医生的建议。
