怀孕过程中,准妈妈们最担心的就是各种突发状况影响自身和胎儿安全,胎盘早剥就是其中一种需要高度警惕的孕期并发症。很多准妈妈对胎盘早剥并不了解,不清楚胎盘早剥的成因是什么,也不知道一旦发生该如何治疗。今天就用通俗易懂的语言,给大家详细讲讲胎盘早剥的相关知识,帮大家提前做好防范,安心度过孕期。

首先要明确,胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的情况。这种情况发病急、进展快,如果处理不及时,很可能危及母婴生命,所以了解其成因,做好预防工作尤为重要。
那么,胎盘早剥是什么引起的呢?其实导致胎盘早剥的原因比较复杂,常见的主要有以下几类:
第一类是血管病变相关因素。如果准妈妈患有妊娠期高血压疾病,比如子痫前期、子痫,或者有慢性高血压、慢性肾脏疾病等,血管容易发生痉挛、破裂,进而引发胎盘与子宫壁剥离。这是临床中比较常见的胎盘早剥诱因,所以有这类基础疾病的准妈妈,孕期一定要严格控制病情,定期监测血压等指标。
第二类是外力撞击或不当操作。孕期腹部受到直接撞击,比如车祸、摔倒时腹部着地,会直接导致胎盘剥离;另外,分娩过程中助产操作不当、宫腔内压力骤减,也可能诱发胎盘早剥。因此,孕期要格外注意保护腹部,避免剧烈运动和意外碰撞,分娩时也要选择正规医院,配合医生操作。
第三类是其他高危因素。比如多胎妊娠、羊水过多时,子宫体积过大,突然破膜后羊水大量流出,宫腔压力急剧下降,容易导致胎盘早剥;还有多次妊娠分娩、人工流产史的准妈妈,子宫壁弹性较差,胎盘附着部位也可能不稳定;此外,吸烟、酗酒等不良生活习惯,也会增加胎盘早剥的发生风险。
了解了胎盘早剥的成因,大家更关心的是一旦发生胎盘早剥该怎么治疗。胎盘早剥的治疗核心是及时终止妊娠、控制出血、抢救母婴生命,具体治疗方案要根据孕周、病情严重程度、母婴情况综合判断。
对于病情较轻、孕周较小、胎儿存活且无明显宫内缺氧的情况,医生可能会选择保守治疗。此时需要让准妈妈绝对卧床休息,密切监测生命体征、胎心变化以及阴道出血量,同时使用药物纠正贫血、预防感染,必要时进行促胎肺成熟治疗,为胎儿争取更成熟的发育时间,再根据病情进展判断是否需要终止妊娠。
如果病情较重,比如胎盘剥离面积大、出血量多,或者胎儿已经出现宫内缺氧、孕周较大具备存活能力,就需要立即终止妊娠。终止妊娠的方式优先选择剖宫产,因为剖宫产可以快速娩出胎儿,减少母体出血,降低并发症风险;如果准妈妈病情稳定、宫颈条件好,且短时间内可以分娩,医生也可能会考虑顺产,但过程中要严密监测母婴情况,一旦出现异常,立即转为剖宫产。
除了终止妊娠,治疗过程中还会针对并发症进行处理。比如出现失血性休克时,要及时补充血容量、输血纠正休克;出现弥散性血管内凝血时,需使用相应药物进行抗凝治疗,避免病情恶化。总之,胎盘早剥的治疗关键是“早发现、早诊断、早处理”,这也是降低母婴风险的核心。
孕期预防胎盘早剥也很重要,有高血压、肾脏疾病的女性,建议在病情控制稳定后再备孕;孕期要定期产检,及时发现并处理妊娠期高血压等并发症;日常避免腹部受伤,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,保证营养均衡,避免过度劳累。
下面整理了几个准妈妈关注度很高的问题,帮大家解答更多疑惑:
胎盘早剥有哪些典型症状?
胎盘早剥最典型的症状是突发的持续性腹痛,可能伴有或不伴有阴道出血。部分准妈妈还会出现腰背痛,出血量较多时会有头晕、乏力、心慌等贫血症状,严重时甚至会出现休克。需要注意的是,有些胎盘早剥可能没有明显出血,仅表现为腹痛,这种情况更容易被忽视,孕期出现不明原因腹痛一定要及时就医。
孕期可以通过检查提前发现胎盘早剥吗?
定期产检中的B超检查,是排查和监测胎盘情况的重要手段。但对于早期或隐匿性的胎盘早剥,B超可能无法及时发现,此时需要结合准妈妈的症状、血压变化以及血常规、凝血功能等检查综合判断。所以孕期除了按时做B超,还要密切关注自身感受,出现异常及时告知医生。
有胎盘早剥史的女性,再次怀孕风险会更高吗?
是的,有过胎盘早剥史的女性,再次怀孕时发生胎盘早剥的风险会比普通准妈妈高。这类准妈妈备孕前要做好全面检查,排查基础疾病,孕期要更早开始产检,严格遵循医生的指导进行监护,避免诱发因素,一旦出现异常情况,及时采取干预措施。
最后想问问各位准妈妈,孕期有没有了解过胎盘早剥相关的防护知识呢?如果还有关于胎盘早剥或者其他孕期并发症的疑问,都可以在评论区留言分享,我们一起交流探讨,也可以互相分享孕期防护的小经验,帮彼此安心度过这段特殊的时光~
