孕期血糖失控怎么办?孕期血糖高对胎儿有哪些影响?

   2025-12-31 10
核心提示:妈妈是妊娠期糖尿病,血糖长期控制不好受罪的是宝宝。很多人不信,说妊娠期糖尿病不就是孕期血糖高了点,能对宝宝有什么影响?妊

妈妈是妊娠期糖尿病,血糖长期控制不好受罪的是宝宝。很多人不信,说妊娠期糖尿病不就是孕期血糖高了点,能对宝宝有什么影响?妊娠期糖尿病通常发生在怀孕的中后期,开始期间血糖水平异常升高。和非糖尿病不同,妊娠期糖尿病通常在分娩后消失。而之所以会有妊娠期糖尿病,可能和遗传、孕激素变化导致的胰岛素抵抗、肥胖和不良的饮食习惯等有很大关系。



妊娠期糖尿病在早期可能没有明显的症状,可能会因为高血糖增加肾脏的负担,导致体内多余的糖分通过尿液排出,进而增加排尿频率,引发身体脱水,让孕妇感到口渴。随着病情变化,则可能有晶状体变化导致的视力模糊,以及出现感染风险增加和愈合缓慢等情况。而对宝宝来说,人体糖尿病可能导致胎儿在宫内发育异常。


孕早期高血糖环境可能干扰胚胎的正常发育,增加胎儿先天性畸形的风险,如神经管的缺陷、心脏畸形等。此外,高血糖还会导致胎儿的过度生长,形成巨大儿。因为母体的高血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛素分泌,促进脂肪和蛋白质合成,导致胎儿体重增长过快,加重分娩困难、难产及剖宫产。而宝宝出生后可能会出现低血糖,因为胎儿在宫内长期处于高血糖状态,胰岛素分泌旺盛,出生后母体的高血糖供应中断了,容易导致低血糖。


此外,新生儿还可能出现呼吸窘迫综合征,这是因为高胰岛素血症可能延迟胎儿肺部的发育。所以为了母婴健康及早发现妊娠期高血糖至关重要。一般在妊娠早期,建档检查时会做血糖的初步筛查,主要检测空腹血糖,空腹血糖大于五点六毫摩尔每升的孕妇就需要做好饮食调整,控制血糖。而在妊娠二十到二十八周会进行糖耐筛查,测量孕妇在仅十八小时后的血糖水平。


在此期间,空腹血糖大于等于五点一毫米每升,服糖后一小时大于十点零毫米每升,两小时大于八点五毫米每升,这一次血糖值达到上述标准就可以诊断为妊娠期糖尿病。确诊的孕妈先不用慌,一般会有产科医生和内分泌医生共同为你制定综合管理。


首先是控制饮食,避免高糖、高脂的食物摄入,控制餐后血糖的波动。按照医生的指导计划,既要保证胎儿生长,又要兼顾血糖达标。同时可以选择散步、孕妇瑜伽等适合的运动方式控制血糖水平,但要注意避免剧烈运动。


如果通过饮食和运动无法让血糖达标,需要使用胰岛素或口服降糖药物来控制血糖。


当然最主要的还是定期检查血糖水平,让血糖保持在合理的范围。定期进行 b 超检查,了解胎儿大小以及是否有羊水过多。


 
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