对于备孕或孕期的家庭来说，ABO血型不合引发的溶血性黄疸是不少爸妈担心的问题。尤其是O型血妈妈，更容易关注这类情况——到底ABO溶血性黄疸有什么症状？患上ABO溶血症的孩子会怎样？其实只要提前了解相关知识，就能做到早发现、早干预，减少不必要的焦虑。今天就用通俗的话，给大家把这些关键问题讲明白。
首先要跟大家说清楚，ABO溶血性黄疸是因为母婴ABO血型不合，妈妈体内产生的抗体进入宝宝体内，破坏宝宝红细胞引发的黄疸，常见于O型血妈妈与A型、B型或AB型血宝宝的组合。不过大家不用过度担心，多数ABO溶血性黄疸症状较轻，经过规范治疗都能顺利恢复，只有少数情况会比较严重，需要重点关注。
先说说核心的——ABO溶血性黄疸有什么症状？最典型的就是黄疸出现得早，这也是和普通生理性黄疸最主要的区别。
普通生理性黄疸一般在宝宝出生后2-3天出现，而ABO溶血性黄疸大多在宝宝出生后24小时内就会显现，而且黄疸上升速度特别快，可能一天内皮肤、巩膜（眼白部分）的黄染程度就会明显加重。一开始可能只是面部发黄，之后会慢慢蔓延到颈部、躯干，严重时四肢甚至手心、脚心都会变黄。
除了黄疸出现早、进展快，部分症状较明显的宝宝还可能伴随精神状态不佳，比如总是昏昏沉沉、不爱吃奶、哭声微弱，有的还会出现呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状。如果病情比较严重，没有及时干预，可能会出现嗜睡、抽搐、眼神呆滞等情况，这时候就需要紧急治疗，避免影响宝宝的神经系统发育。
接下来再讲大家关心的，患上ABO溶血症的孩子会怎样？其实多数情况下，ABO溶血症的宝宝症状都比较轻微，主要表现就是我们上面说的黄疸，只要及时进行蓝光治疗，帮助宝宝排出体内多余的胆红素，一般几天就能好转，不会留下后遗症，对宝宝的生长发育也没有影响。
少数症状较重的宝宝，除了严重黄疸，还可能出现贫血的情况，因为红细胞被破坏过多，宝宝会表现为面色苍白、精神萎靡、活动力差，这时候需要根据贫血程度进行相应治疗，比如补充铁剂，严重时可能需要输血。还有极个别的严重病例，可能会引发胆红素脑病，这是比较危险的并发症，会影响宝宝的智力、听力、运动能力等，但这种情况现在因为医疗技术的进步，已经比较少见了，只要及时发现并治疗，就能有效避免。
另外要提醒大家，孕期做好ABO溶血筛查很重要，能帮助医生提前预判风险。如果筛查发现妈妈体内抗体效价偏高，医生会提前制定监测和干预方案，比如孕期服用药物降低抗体浓度，宝宝出生后重点监测黄疸情况，这样就能最大程度降低溶血性黄疸的严重程度，保障宝宝健康。
下面整理了几个爸妈关注度很高的问题，给大家详细解答：
问：怎么区分ABO溶血性黄疸和普通生理性黄疸？
答：最关键的就是看黄疸出现时间和进展速度。ABO溶血性黄疸多在出生后24小时内出现，进展快；生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，进展缓慢。另外可以通过医院的胆红素检测来判断，医生会根据检测结果结合宝宝的出生时间、血型等情况，准确区分并制定治疗方案。
问：O型血妈妈的宝宝一定都会得ABO溶血性黄疸吗？
答：不一定。虽然O型血妈妈发生母婴血型不合的概率相对较高，但并不是所有O型血妈妈的宝宝都会出现溶血性黄疸。只有妈妈体内产生了针对宝宝血型的抗体，并且抗体进入宝宝体内引发红细胞破坏时，才会出现症状。很多O型血妈妈的宝宝都能正常出生，不会出现溶血性问题，所以不用提前过度焦虑。
问：ABO溶血症的宝宝治疗后，后续还需要复查吗？
答：需要根据宝宝的具体情况而定。如果是轻度黄疸，经过蓝光治疗后恢复良好，出院时胆红素水平正常，一般出院后1-2周复查一次即可；如果宝宝之前有贫血情况，除了复查黄疸，还需要复查血常规，观察血红蛋白水平是否恢复正常。具体的复查时间和项目，遵医嘱进行就可以。
关于ABO溶血性黄疸的症状和对宝宝的影响，相信大家现在都有了清晰的认识。如果家里有O型血妈妈，或者宝宝出生后出现了早期黄疸的情况，不用过度慌张，及时咨询医生即可。
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