50 岁的女性朋友，大多已经进入围绝经期，月经开始变得不规律，经常会纠结两个问题：50 岁月经推迟几天算正常？50 岁月经十几天还不干净是怎么回事？其实这时候的月经变化，既可能是正常生理现象，也可能藏着需要注意的问题，今天就用大白话跟大家讲清楚。
先说说50 岁月经推迟几天算正常。年轻的时候，月经周期大多是 28-30 天，推迟或提前 7 天内都算正常，但到了 50 岁，情况就不一样了。因为这时候卵巢功能慢慢衰退，雌激素、孕激素水平不稳定，月经周期会逐渐变得不规律，推迟的时间也会比年轻时灵活一些。
一般来说，50 岁左右月经推迟 10-15 天，只要没有其他不舒服的症状（比如腹痛、出血量异常），偶尔出现一次，大多是正常的。比如之前 28 天来一次，现在 35 天、40 天来一次，只要不是突然推迟几个月，或者推迟后出血量特别多，就不用太慌。但如果推迟超过 20 天，或者连续 3 个月都推迟十几天以上，最好还是去医院查一查，排除其他问题，也能放心。
不过要注意，要是之前月经一直挺规律，突然推迟很久，或者推迟后出现不规则出血（比如断断续续出少量血），可不能不当回事，这时候得及时去医院，让医生看看是不是有其他情况，比如子宫内膜的问题，别因为觉得 “是围绝经期正常现象” 就耽误了检查。
再聊聊50 岁月经十几天还不干净是怎么回事。正常情况下，月经持续 3-7 天就会结束，要是持续十几天还没干净，量还不少，甚至有血块，就得重视了，常见的原因有这么几种：
第一种是围绝经期激素波动导致的。50 岁左右，卵巢功能衰退，卵泡发育不稳定，可能会出现 “无排卵性功血”，简单说就是没有正常排卵，激素水平乱了，子宫内膜不能正常脱落和修复，就会出现出血时间变长的情况。这种情况虽然常见，但也需要医生评估，看看要不要用药止血，避免长期出血导致贫血。
第二种是子宫方面的问题，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生。50 岁女性也是这些问题的高发人群，这些病变会影响子宫内膜的正常脱落，导致出血时间延长、经量增多。一般做个 B 超就能初步排查，要是有小的肌瘤或息肉，可能需要定期观察；要是比较大，或者影响生活，医生可能会建议手术治疗。
第三种是妇科炎症，比如子宫内膜炎、宫颈炎。炎症会刺激子宫内膜，导致局部充血、水肿，也会让月经时间变长，可能还会伴有白带增多、下腹坠胀、腰酸等症状。这种情况需要做妇科检查和白带常规，明确炎症类型后，用抗生素或其他药物治疗，炎症好了，月经也会恢复正常。
另外，长期出血还可能导致贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状，所以要是月经十几天不干净，先别拖着，赶紧去医院做检查，比如 B 超、激素六项、血常规，让医生明确原因后对症处理，该止血的止血，该治疗的治疗，别等到贫血了才重视。
大家常问的问题
问：50 岁月经推迟，要不要用验孕棒测一下？
虽然 50 岁怀孕的概率很低，但也不是完全没有可能，尤其是月经还没完全停，偶尔有排卵的情况。如果月经推迟超过 10 天，而且之前有过无保护措施的性生活，建议还是测一下验孕棒，排除怀孕的可能，这样更放心。要是验孕棒显示阳性，不管有没有不舒服，都得马上去医院；要是阴性，再考虑围绝经期或其他问题。
问：50 岁月经十几天不干净，能自己吃止血药吗？
不建议自己随便吃止血药。虽然止血药能暂时止住血，但没找到出血的原因，只是 “治标不治本”，还可能掩盖真实病情，比如要是有子宫内膜增生，自己吃止血药，可能会耽误治疗。正确的做法是先去医院查清楚原因，医生会根据具体情况开合适的药，比如调节激素的药、针对炎症的药，或者专门的止血药，这样既安全又有效。
问：50 岁月经不规律，是不是快绝经了？绝经前还有哪些信号？
50 岁月经不规律，确实很可能是快绝经的信号，绝经前除了月经不规律（推迟、提前、出血时间变长或变短、经量忽多忽少），还可能出现潮热、盗汗（比如突然一阵发热，浑身出汗）、失眠、情绪不稳定（比如容易烦躁、抑郁、焦虑）、心慌、腰酸背痛、皮肤干燥等症状。这些症状因人而异，有的轻有的重，要是症状不影响生活，平时注意调整心态、规律作息就行；要是症状严重，影响睡眠和情绪，可以去医院让医生开点药缓解。
最后想跟 50 岁的女性朋友们说，月经出现变化是围绝经期的正常过程，但 “正常” 不代表 “可以忽视”，尤其是月经推迟太久或出血时间太长时，及时检查才是最稳妥的。大家如果有类似的困扰，比如月经也十几天不干净，或者不确定推迟是不是正常，都可以在评论区说说自己的情况，咱们一起交流经验，互相给点建议，也能让更多人了解怎么应对这些问题！