对孕期妈妈来说，“胎儿窘迫” 是个让人揪心的词，不少人在产检时听过这个说法，却不清楚具体含义。今天就用大白话讲讲胎儿窘迫什么意思，以及它最关键的三个表现，帮准妈妈们提前做好监测，守护宝宝健康。
先说说胎儿窘迫什么意思。简单讲，就是胎儿在妈妈子宫里缺氧了，这种缺氧会直接威胁宝宝的健康和生命，是产科很需要警惕的并发症。胎儿的氧气全靠妈妈通过胎盘和脐带输送，一旦这个 “供氧通道” 出问题，比如脐带绕颈过紧、胎盘老化，或者妈妈有高血压、糖尿病等情况，都可能引发胎儿窘迫。它可能发生在怀孕晚期，也可能出现在分娩过程中，发生率在 2.7％~38.5％之间，早发现早处理至关重要。
搞懂了定义，更要学会识别胎儿窘迫的三个表现，这是准妈妈自我监测的关键。
第一个表现是胎心异常，这是胎儿窘迫最明显的信号。正常情况下，胎儿的心率在 110-160 次 / 分钟之间，产检时医生会用胎心监护仪监测。如果胎儿缺氧，一开始胎心会加快，超过 160 次 / 分钟，这是宝宝的代偿反应；要是缺氧没缓解，胎心就会慢慢减慢，低于 110 次 / 分钟，甚至变得忽快忽慢、不规则。有些妈妈会在家用胎心监护仪，要是发现胎心持续异常，别犹豫，赶紧去医院。
第二个表现是胎动异常，这是准妈妈自己能最直接感受到的变化。正常时，孕 28 周后每天早中晚各数 1 小时胎动，3 次加起来乘以 4，12 小时胎动在 30 次以上就没问题。胎儿缺氧初期会变得很 “活跃”，胎动突然频繁，之后随着缺氧加重，胎动会慢慢减少，12 小时少于 10 次就危险了，要是胎动完全消失，可能 24-48 小时内胎儿就会有生命危险。比如有的妈妈说 “平时宝宝很规律，今天突然动个不停，之后又安静了”，这就得马上就医。
第三个表现是羊水胎粪污染。胎儿缺氧时可能会排出胎粪，把羊水染成黄色、黄绿色甚至棕褐色。医生通过 B 超或产检时的阴道检查能发现这种情况。不过要注意，孕周大了胎儿也可能自然排出胎粪，所以羊水污染得结合胎心、胎动情况一起判断，但只要出现，就必须进一步检查胎儿状况。
除了这三个表现，定期产检中的胎心监护、B 超检查也能及时发现胎儿窘迫。比如胎心监护出现晚期减速，或者 B 超看到羊水量过少，都是重要的预警信号。
常见问题解答
胎儿窘迫能完全预防吗？
没法做到 100% 预防，但能大大降低风险。孕期要定期产检，控制好高血压、糖尿病等基础病，每天坚持数胎动，避免剧烈运动和腹部外伤。有脐带绕颈的妈妈也不用慌，多数绕颈不会导致窘迫，只要胎动正常就没事，遵医嘱做好监护就行。
胎儿窘迫一定要剖宫产吗？
不一定。如果是分娩时急性窘迫，宫口已经开全，宝宝位置不高，医生可能会尽快助产让宝宝顺产；要是宫口没开，缺氧又严重，就需要紧急剖宫产。要是孕期慢性窘迫，离足月还远，医生会先吸氧、让妈妈左侧卧位改善供氧，尽量延长孕周，等宝宝成熟了再分娩。
妈妈吸氧能缓解胎儿窘迫吗？
要看情况。如果是妈妈缺氧导致的胎儿窘迫，吸氧能提高妈妈血液里的氧气含量，从而改善胎儿供氧。但要是脐带打结、胎盘早剥等严重问题，单靠吸氧不够，得针对病因处理。所以吸氧得在医生指导下进行，不能自己随便吸。
看完这些，相信准妈妈们对胎儿窘迫有了清晰的认识。其实只要做好日常监测，按时产检，大部分胎儿窘迫都能及时发现。你们在孕期有过胎动异常的经历吗？是怎么处理的？或者还有 “孕晚期胎动减少正常吗”“胎心监护不过关怎么办” 这类疑问，都可以在评论区留言，咱们一起交流经验，帮更多妈妈安心度过孕期！
