对孕妈来说,到了孕晚期最期待也最紧张的时刻,就是 “宫口开了”—— 这意味着宝宝快要见面了,但随之而来的疑问也不少:宫口开了好久能生?等宝宝出生后,宫口开了以后多久愈合?今天就用大白话把这两个问题讲透,再说说产后护理的关键,让孕妈们心里有底。

先聊聊大家最着急的:宫口开了好久能生?其实没有固定答案,因为每个人的身体情况、分娩次数都不一样,开指速度也会差很多,主要分 “初产妇” 和 “经产妇” 两种情况。
如果是第一次生孩子的初产妇,宫口打开的速度通常比较慢。从宫口开 1 指到开全 10 指,一般需要 11-12 小时,甚至更久。刚开始开 1-3 指的时候,宫缩可能还不规律,间隔时间长(比如 10-20 分钟一次),疼痛感也比较轻,这时候不用急着去医院,在家观察就行,等宫缩变得规律(5-6 分钟一次,每次持续 30 秒以上),或者宫口开到 3 指以上,再去医院也不迟。
等宫口开到 3 指后,就进入 “活跃期” 了,开指速度会变快,大概每小时能开 1-2 指,到宫口开全 10 指后,就进入 “第二产程”—— 也就是生孩子的阶段,初产妇一般需要 1-2 小时,只要配合医生用力,很快就能和宝宝见面。
如果是已经生过孩子的经产妇,速度会快很多。从宫口开 1 指到开全,通常只要 6-8 小时,活跃期开指更快,甚至有的经产妇宫口开 3 指后,1-2 小时就能开全,第二产程也短,可能几十分钟就能生完。所以经产妇一旦发现宫缩规律,要赶紧去医院,别耽误时间。
不过要提醒孕妈,宫口开指速度也受其他因素影响,比如宫缩强度、胎儿位置、孕妈体力等。如果宫缩弱、胎儿胎位不正,或者孕妈太紧张没力气,开指速度可能会变慢,这时候医生可能会用催产素加强宫缩,或者指导孕妈调整呼吸、补充能量,帮助宫口打开。
再说说产后关心的:宫口开了以后多久愈合?其实生完孩子后,宫口会慢慢闭合,愈合过程分阶段,大概需要 6 周左右才能完全恢复到孕前状态。
刚生完孩子的时候,宫口是张开的,直径大概有 10 厘米(和开全时差不多),这时候医生会检查宫口情况,看看有没有撕裂或残留。产后 1-2 天,宫口会缩小到直径 2-3 厘米,能容纳 2 指;产后 1 周左右,宫口会缩小到直径 1 厘米左右,基本闭合;产后 4 周左右,宫口会恢复到孕前的 “圆形”(孕期宫口是椭圆形);到产后 6 周,宫口就能完全愈合,宫颈的弹性和硬度也会慢慢恢复。
不过愈合速度也因人而异,比如有侧切、撕裂的孕妈,或者产后有感染的情况,愈合时间可能会延长。所以产后要注意护理:每天用温水清洗外阴,勤换卫生垫,避免盆浴和同房(产后 6 周内禁止同房),防止细菌感染;还要观察恶露情况,如果恶露量突然增多、有臭味,或者外阴有红肿疼痛,要及时去医院检查,别影响愈合。
下面解答几个孕妈和宝妈关注度高的问题:
宫口开的时候会很疼吗?能打无痛吗?会有疼痛感,但每个人耐受度不一样。刚开始开 1-3 指时,疼痛比较轻,像痛经;开 3 指后进入活跃期,疼痛会加重,宫缩更频繁。现在大部分医院都能打无痛分娩,只要宫口开 2-3 指,孕妈要求且身体条件允许,就能打无痛,能明显减轻疼痛,让分娩更轻松。
产后宫口愈合期间,能做运动吗?产后 1-2 周内,建议多休息,别做剧烈运动,比如跑步、跳绳,以免影响宫口愈合;可以做些轻柔的活动,比如散步、产后瑜伽(简单的拉伸动作),帮助促进血液循环,还能预防血栓。产后 6 周复查,确认宫口完全愈合后,再慢慢增加运动强度。
宫口开了但宫缩不规律,需要催生吗?不一定。如果宫口开了 1-2 指,宫缩不规律,但胎儿胎心正常、羊水没问题,孕妈也没其他不适,医生通常会先观察,让孕妈多走动、吃点东西补充能量,看看宫缩能不能自己变得规律;如果观察 1-2 天后,宫缩还是不规律,宫口也没继续开,或者胎儿有缺氧风险,医生才会建议催生,用催产素帮助宫缩。
孕妈们对宫口开指、产后愈合还有什么疑问吗?比如 “宫口开了能吃东西吗”“产后多久能恢复性生活”,或者 “怎么判断宫口愈合情况”,都可以在评论区留言。也欢迎有分娩经验的宝妈分享自己的经历,比如开指时的小技巧、产后护理的心得,帮更多孕妈少焦虑、顺利度过分娩和产后恢复期!

