剖宫产和顺产到底哪个好?网上大家吵个不停,今天就从妇科医生的角度来实际说说生产到底选哪个好?

顺产
顺产是一个需要母亲巨大耐力和力量的过程,它通常从规律宫缩开始,宫颈需要从一指逐渐扩张到十指,胎儿打开通道,这个开指过程可能持续较长时间,平均 11-14 小时,伴随着强烈的宫缩疼痛。宝宝通常以头部先出的方式在宫缩推动下通过产道,头部作为身体最大最硬的部位先行娩出,身体其他部分随之而出。
在分娩过程中,胎儿对盆底肌的长时间压迫可能导致产后盆底肌松弛,部分妈妈可能出现漏尿情况。如果胎儿过大或会阴弹性不足,存在发生会阴裂伤的风险,所以医生会根据实际情况来评估,必要时进行会阴侧切术,以扩大产道的出口,保护母婴安全。
不过顺产的显著优势在于产后恢复通常比较快,许多妈妈在分娩当天就能下床活动、进食,也能很快开始母乳喂养,整体的产后并发症相对较少。
剖宫产
剖宫产则是一种通过手术切开腹部和子宫取出胎儿的方式,常用于应急紧急情况或无法顺产的高风险因素。手术通常在麻醉下进行,需要依次切开腹壁的各种组织,取出胎儿再逐层缝合,手术时间一般约两个小时。
虽然手术过程中感受不到疼痛,但麻醉效果消退后,腹部伤口的疼痛感会开始显现。术后医护人员会帮助产妇按压子宫排出恶露,早期的下床活动、拔除尿管等操作也可能因牵扯伤口而感到不适。
而剖腹产的伤口较大,长有十到十五厘米,需要更长的愈合时间,基本恢复需要 3-6 个月,且会留下永久疤痕。当然,如果在术后一到两周伤口没有感染、脂肪液化的情况,可以在医生指导下使用一些祛疤的药物,类似于丹芎瘢痕涂膜这类的药物。
而除了疤痕相比顺产,剖宫产术中出血量通常更多,存在伤口感染、盆腔粘连以及麻醉相关并发症等风险。
这么看来两个各有利弊,该怎么选?在母婴条件允许的情况下,顺产通常是医生优先推荐的方式,因为它恢复快、风险相对较低。现代医学还提供了无痛分娩 (椎管内麻醉),可在宫口开到一定程度 (通常约 3cm) 且符合条件时使用,减轻分娩疼痛。
而剖宫产是解决分娩风险的重要保障,当存在胎位不正、胎儿大、多胞胎、胎盘前置、产妇有严重合并症或顺产过程中出现危及母婴安全的紧急情况时,医生会建议选择剖宫产,以最大程度保护母婴安全。
顺产和剖宫产不能简单地说哪一种更好,而是要根据您自身和宝宝的具体健康状况,在专业医生的全面评估和建议下,共同做出最安全、最合适的分娩方案选择。

