是不是甲状腺异常会影响胎儿的智力？是的，甲状腺的作用就是能够使人体发育、代谢增加。对胎儿来讲，如果甲状腺功能是低下的，平时有亚临床甲减，也有临床性的甲减。表现如果是孕妇，她会感觉到怕冷，还有代谢不旺盛。另外一般人由于代谢低，所以就有血脂高、血糖高，甚至肥胖。
对于宝宝来讲，如果有亚临床甲减或者临床甲减的时候，也就是 tsh 小于 2.5。一般来讲，如果她的甲状腺素抗体也是阳性的，在这个时候就要给她进行治疗。如果要不治疗，会发生什么？最重要的会影响到胎儿的智力和体力的发育。
如果是一个甲状腺功能低下的宝宝出生以后，把它叫呆小病。呆实际上就是不聪明，小就是发育小。所以甲状腺的功能是促进胎儿的智力发育和体力发育。所以在孕期要常规的进行甲状腺功能的筛查。
如果 tsh 是低下的，也就是促甲状腺素是低下的，一定会发现 t3、t4 会增高。这样的情况又会发生甲亢的情况。所以在整个的孕期，在早孕期、孕前检查和早孕期一定要会查一个甲状腺功能的全套，既要了解促甲状腺素是否正常，也要了解 t3、t4 的功能。
甲亢的表现和甲减完全是不同的，她会表现为代谢的过剩，心率的增加，母亲的消耗也比较厉害，平时有消瘦。昨天就碰到一个甲亢的患者，让她双手平举放一张纸，她会有颤动，就是手抖。所以有这样的情况的时候也是要治疗的。
所以在妊娠期无论是甲亢和甲低都是经期处理的，和内分泌科综合进行判断，共同进行治疗，确保在孕期内甲状腺功能是正常的，母亲和宝宝是健康的。所以如果有甲状腺功能异常的情况，一定要进行随访和医生就诊，和多学科的讨论，使母亲和宝宝都处于正常的状态。
