对备孕和已怀孕的女性来说，弄清楚预产期是几周以及掌握正确的预产期计算方法，是孕期规划中非常重要的一环。了解这些知识，不仅能帮助孕妇更好地安排产检时间、调整生活节奏，还能提前为迎接宝宝做好准备，减少孕期焦虑。
从医学定义来看，正常的妊娠周期约为 40 周，也就是我们常说的 280 天，这便是预产期对应的大致周数。不过要注意，预产期并非精确的分娩日期，临床数据显示，只有约 5% 的胎儿会在预产期当天出生，大部分胎儿会在预产期前后两周内，即怀孕 38 周到 42 周之间出生，这个时间段内分娩都属于正常足月分娩。提前明确预产期是几周，能让孕妇对孕期进度有清晰认知，避免因对时间不了解而产生不必要的担忧。
而掌握正确的预产期计算方法，是准确判断预产期是几周的关键。目前临床上常用的预产期计算方法主要有两种，分别是末次月经推算法和 B 超检查法，不同方法适用于不同情况的孕妇。
末次月经推算法是最基础也最常用的方法，适合月经周期规律（通常为 28-30 天）的孕妇。具体计算方式为：以末次月经的第一天为起点，月份加 9 或减 3，日期加 7。比如，若孕妇末次月经第一天是 1 月 1 日，那么月份 1+9=10，日期 1+7=8，预产期就是 10 月 8 日。这种方法操作简单，孕妇在家就能自行初步估算，帮助快速了解大致的预产期是几周。但如果孕妇月经周期不规律，比如周期经常超过 35 天或短于 21 天，用末次月经推算法得出的预产期偏差可能较大，此时就需要借助另一种更精准的方法 ——B 超检查法。
B 超检查法尤其适合月经不规律、忘记末次月经时间，或通过辅助生殖技术受孕的孕妇。在孕早期（通常是怀孕 6-12 周），医生会通过 B 超测量胎儿的头臀长，根据胎儿的实际生长发育情况来推算孕周，进而确定更准确的预产期。随着孕周增加，孕中期和孕晚期的 B 超还能通过测量胎儿的双顶径、腹围、股骨长等数据，再次校正预产期，让孕妇更清楚实际的预产期是几周。需要注意的是，孕早期 B 超对预产期的推算精度最高，越到孕晚期，胎儿生长发育差异越大，B 超校正预产期的误差可能会略有增加。
除了上述两种主要方法，医生还可能结合孕妇的排卵时间、基础体温变化等信息综合判断预产期，但这些方法相对小众，需在专业医生指导下进行。无论选择哪种方法，最终确定预产期时，都建议以医生的专业评估为准，确保对预产期是几周的判断更可靠。
问题：月经不规律的孕妇，用末次月经算的预产期和 B 超算的不一样，该以哪个为准？
这种情况在临床中很常见，通常建议以孕早期 B 超（怀孕 6-12 周）推算的预产期为准。月经不规律时，末次月经时间难以准确对应实际受孕时间，推算出的预产期误差较大；而孕早期胎儿生长发育相对稳定，通过头臀长计算的孕周更接近真实妊娠时间，以此确定的预产期准确性更高。后续产检中，医生也会根据胎儿的生长情况再次校正，孕妇只需遵循医生的专业建议即可。
问题：通过辅助生殖技术（如试管婴儿）受孕的孕妇，该怎么算预产期？
这类孕妇的预产期计算方法有专门标准，一般不以末次月经为准。若移植的是第 3 天的胚胎，会以移植日往前推 16 天作为末次月经的第一天，再用末次月经推算法（月份加 9 或减 3，日期加 7）计算预产期；若移植的是第 5 天的囊胚，则往前推 18 天作为末次月经第一天，再进行后续计算。同时，孕早期 B 超也会用于校正预产期，确保最终确定的预产期是几周更符合胎儿实际发育情况。
问题：确定预产期后，到了孕晚期还需要调整吗？
有可能需要调整。孕晚期（通常指怀孕 28 周后），医生会通过 B 超检查胎儿的生长发育情况、羊水指数以及胎盘功能，结合胎心监护结果，综合评估胎儿的实际状况。如果发现胎儿生长速度与之前确定的预产期对应的孕周偏差较大，比如实际发育明显偏小或偏大，且排除了其他异常因素，医生可能会根据检查结果适当调整预产期，让孕妇更准确地了解分娩时间范围，做好相应准备。
了解清楚预产期是几周以及正确的预产期计算方法，能为孕期生活提供重要指引。如果您正在孕期，不妨分享一下您目前的孕周、月经周期情况，或者在计算预产期时遇到的疑问，我们可以一起交流，也会为您提供更贴合个人情况的建议，助力您顺利度过孕期，迎接宝宝的到来。
