在减肥的漫漫征途上，不少朋友都动过减肥药的心思，心里难免会琢磨：减肥药真的有用吗？减肥药的原理是什么？今天咱就把这些疑问掰开了、揉碎了来讲讲。
先来说说减肥药真能帮咱甩掉赘肉不。其实，减肥药在特定情况下是有作用的，但可别把它当成 “躺瘦神器”。目前国内批准用于减重的药物，主要针对超重或肥胖人群，尤其是 BMI（身体质量指数）≥28 的肥胖者，或者 BMI≥24 且伴有高血压、糖尿病等并发症的人。
像这类人群，单纯靠饮食控制和运动，效果可能不太理想，这时候减肥药就能派上用场，成为辅助减重的好帮手。
那减肥药的原理是什么呢？不同类型的减肥药，原理也不一样。目前主流的减肥药，作用机制大致分两类。
一类是被动让你减肥，以奥利司他为代表，主要作用是抑制脂肪吸收。咱都知道，人体不能直接吸收食物里的脂肪，得靠胃和胰腺分泌的脂肪酶，把脂肪水解成脂肪酸，才能被吸收。
奥利司他就像个 “捣乱分子”，专门让这些脂肪酶失活，使得大概 30% 的脂肪没法被分解吸收，只能乖乖地跟着粪便排出体外，这样吃进去的脂肪少了，体重自然就慢慢降下来了。而且奥利司他只在肠道发挥作用，不进入血液，相对来说安全性较高，是目前国内唯一获批的非处方减重药物。不过它也有缺点，可能会带来一些肠道反应，像腹泻、油性大便，还可能影响脂溶性维生素（比如维生素 A、D、E、K）的吸收，所以吃奥利司他时，得额外补充点维生素。
另一类是主动让你减肥，比如以前的芬氟拉明，它的作用机制是抑制食欲。咱们的食欲由下丘脑腹内侧的饱中枢和下丘脑外侧区的摄食中枢协同调节，这里面涉及各种递质，就像传信官一样传递信号。
芬氟拉明会 “搅乱” 这些传信官，让你到了饭点，肚子都咕咕叫了，却感觉不到饿，从而减少食物摄入，达到减重目的。但因为芬氟拉明有安全隐患，现在已经不怎么用了。还有一些 GLP - 1 受体激动剂，原本是治疗糖尿病的，现在也用于减重，它是通过延缓胃排空、增加饱腹感，让你吃得少，体重也就跟着降了。不过这类药需要注射给药，可能会有注射部位不适，还可能出现恶心、呕吐等副作用。
看到这儿，大家对减肥药的作用和原理都有了些了解，下面再回答几个关注度高的问题。
问：吃减肥药就不用控制饮食和运动了吧？
可千万别这么想！减肥药只是辅助手段，要是一边吃着药，一边还是胡吃海喝、整天躺着不动，那减肥药效果再好也白搭。合理饮食和规律运动，永远是减肥的基础。吃减肥药期间，更得保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，控制热量摄入，再配合每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动，或者 75 分钟的高强度有氧运动，以及每周 2 到 3 次的抗阻运动，这样减肥效果才会好，还能维持住。
问：减肥药有副作用，是不是不能吃？
虽然减肥药可能有副作用，但也不是不能吃。每种减肥药都有它的适应症和禁忌症，医生会根据你的身体状况、BMI、有没有其他疾病等，综合判断你能不能吃、该吃哪种。像孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全的人，就不适合用某些减肥药。而且吃了减肥药后，要多留意身体反应，要是出现严重副作用，比如持续恶心、呕吐、心慌、胸闷、腹痛等，得赶紧去医院。
问：减肥药能随便买、随便吃吗？
绝对不行！减肥药可不是普通商品，不能在网上随便找个卖家就下单，然后自己想怎么吃就怎么吃。一定要去正规医院，让医生评估后，根据医嘱来用药。医生会根据你的情况，给出最合适的用药方案，既能保证减肥效果，又能最大程度降低风险。
总之，减肥药在减肥过程中能起到一定作用，但得用对方法。大家在考虑用减肥药前，最好先咨询医生，别盲目跟风。你们在减肥过程中，对减肥药还有哪些疑问或者担忧呢？欢迎在评论区留言，咱们一起聊聊，让减肥之路走得更科学、更健康！