不少备孕夫妻会遇到这样的困扰：努力了好几个月，肚子却一直没动静，心里难免着急 —— 到底怀不上孕是什么原因造成的？要是一直没消息，该去做什么检查？其实怀不上孕不是单一问题，可能和男女双方都有关系，今天就把常见原因和对应检查说清楚，帮大家少走弯路。
先说说怀不上孕是什么原因造成的，得从男女双方分别看。对女性来说，最常见的是排卵问题，比如月经不规律、多囊卵巢综合征，这些情况会导致卵子没法正常排出，没有卵子自然怀不上；还有输卵管问题，比如输卵管堵塞、粘连，就算有卵子，也没法和精子相遇结合；另外，子宫内膜薄、子宫肌瘤、卵巢功能下降这些，也会影响受精卵着床，导致怀孕难。
对男性来说，原因主要集中在精子上：比如精子数量少、活力低，或者精子畸形率高，这样精子很难游到输卵管和卵子结合；还有精索静脉曲张、前列腺炎这些男科问题，也会影响精子质量；要是平时有熬夜、抽烟、喝酒的习惯，或者长期处于高温环境（比如经常泡温泉、久坐），也会对精子造成影响。
除了男女双方各自的问题，还有一些 “共同因素” 也会导致怀不上，比如备孕时间不够 —— 其实正常夫妻每月受孕概率只有 20%-30%，就算身体没问题，也得备孕 6-12 个月才容易成功，别着急下结论；另外，长期压力大、焦虑，会影响内分泌，打乱排卵和精子生成，反而让怀孕更难；还有年龄因素，女性 35 岁后卵巢功能会明显下降，男性 40 岁后精子质量也会变差，年龄越大，受孕难度越高。
知道了可能的原因，再说说怀不上孕做什么检查。建议夫妻双方一起去检查，这样能更快找到问题所在，别让一方单独查，避免漏项或白跑一趟。
女性的检查主要分这几类：首先是排卵检查，比如做 B 超监测卵泡，看看卵子有没有正常发育、排出，一般在月经第 10 天开始监测，连续测几天；然后是输卵管检查，常用的是输卵管造影，能看清输卵管有没有堵塞、粘连，检查时间一般在月经干净后 3-7 天，检查前别同房；还有妇科检查，比如做 B 超看子宫和卵巢情况，查激素六项了解内分泌，排除子宫肌瘤、多囊卵巢这些问题。
男性的检查相对简单，主要是精液检查，看看精子数量、活力、畸形率是否正常，检查前需要禁欲 3-7 天，这样结果更准确；如果精液有问题，可能还需要做男科 B 超，排查精索静脉曲张、前列腺炎等问题，少数情况会查激素，了解精子生成的内分泌环境。
另外，要是夫妻双方基础检查都没问题，却还是怀不上，可能需要进一步检查，比如免疫相关检查（排除抗精子抗体等问题）、染色体检查（排查遗传因素），但这些不是所有人都要做，需要医生根据具体情况判断，不用盲目跟风检查。
备孕是两个人的事，遇到怀不上的情况别慌，也别互相指责，先一起去正规医院做检查，找到原因后针对性调理或治疗，大部分情况都能顺利怀孕。
常见问题解答
问：备孕多久没怀上，才需要去做怀不上孕的相关检查？
答：如果夫妻双方身体健康，没有特殊病史，且平时性生活规律（比如每周 2-3 次），备孕 1 年以上没怀上，建议去做检查；要是女性年龄超过 35 岁，备孕半年没怀上就可以去查，因为年龄大了生育能力下降，早检查早干预更好，避免错过最佳调理时间。
问：做怀不上孕的检查，需要避开月经期吗？女性和男性的检查时间有要求吗？
答：女性检查需要避开月经期，比如输卵管造影、妇科 B 超（经阴道），建议在月经干净后 3-7 天做；排卵监测则要在月经第 10 天左右开始。男性主要是精液检查，检查前需要禁欲 3-7 天，不用避开女性月经期，只要符合禁欲时间要求，随时可以去。
问：平时月经规律，是不是就说明排卵没问题，怀不上孕肯定是男方的问题？
答：不一定。月经规律确实大概率排卵正常，但也有少数情况是 “有月经但不排卵”（比如无排卵性功血）；而且就算排卵正常，还可能有输卵管堵塞、子宫内膜问题等影响怀孕。怀不上孕不是单一一方的事，建议夫妻一起检查，避免冤枉对方或漏查自身问题。
大家在备孕过程中，有没有遇到过怀不上的困扰？或者对 “怀不上孕做什么检查”“怀不上孕是什么原因造成的” 还有疑问，比如不知道该挂哪个科室、检查前要准备什么？欢迎在评论区留言，咱们一起交流经验，也可以互相分享备孕小技巧，希望大家都能顺利迎来宝宝！