很多准妈妈临近预产期时，都会好奇两件事：分娩过程分哪几个阶段？还有，身体是怎么 “指挥” 分娩一步步推进的，也就是分娩过程属于什么调节？今天就用大白话把这两个问题讲透，让你提前了解分娩流程，心里更有底。
先来说说分娩过程分哪几个阶段。其实分娩不是 “一下子就生了”，而是分三个循序渐进的阶段，每个阶段的任务不一样，持续时间也不同，咱们一个一个说。
第一个阶段是 “宫颈扩张期”，也叫 “第一产程”，这是整个分娩过程中持续最久的阶段，对产妇来说也是最考验耐心的阶段。这个阶段的核心任务是 “让宫颈口从闭合状态慢慢打开，直到能让宝宝的头通过”（也就是开到 10 厘米，医学上叫 “开全”）。
刚开始的时候，宫缩可能不规律，间隔时间长（比如 10-20 分钟一次），每次持续几十秒，疼痛感也比较轻，有点像来月经时的痛经。随着时间推移，宫缩会越来越规律，间隔时间越来越短（最后可能 2-3 分钟一次），持续时间越来越长（能到 1 分钟左右），疼痛感也会越来越强烈，宫颈口就跟着一点点打开。
一般来说，初产妇的第一产程会比较久，可能需要 11-12 小时；经产妇（之前生过孩子的妈妈）会快很多，大概 6-8 小时。不过每个人的情况不一样，有的妈妈宫缩强，开指就快，有的则慢一点，只要医护人员监测着没问题，不用太着急。
第二个阶段是 “胎儿娩出期”，也就是 “第二产程”，这是最关键的 “生宝宝” 阶段。当宫颈口开全后，就进入这个阶段了，核心任务是 “借助宫缩和产妇的用力，把宝宝从产道推出来”。
这个阶段，宫缩会更强烈，而且会出现 “排便感”，这其实是宝宝的头压迫直肠引起的，说明宝宝快出来了。这时候产妇不用紧张，跟着医护人员的指导用力就行 —— 宫缩时深吸一口气，然后像拉大便一样往下用力，宫缩间隙就放松休息，保存体力。
初产妇的第二产程大概需要 1-2 小时，经产妇通常更快，有的甚至几十分钟就能生出来。当宝宝的头先出来，再慢慢把身体转过来，最后整个身体娩出，听到宝宝的第一声哭声，这个阶段就结束了，那种成就感真的没法形容！
第三个阶段是 “胎盘娩出期”，也就是 “第三产程”，这个阶段相对快很多，核心任务是 “把胎盘和胎膜从子宫里排出来”。
宝宝出生后，子宫会继续收缩，这种收缩会让胎盘和子宫壁慢慢分离，然后随着宫缩被推出来。一般这个阶段只需要 5-15 分钟，最多不超过 30 分钟。胎盘娩出后，医护人员会检查胎盘和胎膜是不是完整，有没有残留，还会帮产妇清理产道，要是有撕裂或侧切，也会在这个时候缝合。
讲完了分娩的阶段，再来说说分娩过程属于什么调节。其实分娩不是单一的调节，而是 “神经调节和体液调节共同作用” 的结果，简单说就是身体的 “神经系统” 和 “激素” 一起发力，让分娩顺利进行。
一方面是神经调节：产妇的子宫、产道上有很多神经末梢，当宫缩时，这些神经末梢会把 “疼痛信号” 和 “子宫收缩信号” 传给大脑，大脑再发出指令，让子宫继续规律宫缩，同时也能让产妇感受到 “该用力了”，比如第二产程时的排便感，就是神经调节在提醒产妇发力。
另一方面是体液调节，这主要靠激素发挥作用。比如怀孕后期，产妇体内的 “催产素” 会增多，催产素能直接促进子宫收缩，而且宫缩越强烈，身体会分泌更多催产素，形成 “正反馈”，让宫缩越来越规律、越来越强，帮助宫颈口打开和宝宝娩出。另外，还有 “前列腺素” 等激素，也能辅助子宫收缩，软化宫颈，为分娩做准备。
所以你看，分娩过程的调节很精密，神经和激素相互配合，既让宫缩有规律，又能让产妇感知到身体的信号，确保分娩一步步推进。
下面跟大家聊聊关于分娩过程，大家还常问的几个问题。
分娩过程中，疼痛感越来越强，能不能一直用无痛分娩？当然可以！现在的无痛分娩（医学上叫 “椎管内阻滞镇痛”）技术很成熟，只要产妇没有麻醉禁忌（比如凝血功能异常、腰椎有问题），在宫口开到 1-2 厘米时，就可以申请无痛分娩。无痛分娩不会让疼痛感完全消失，而是把疼痛降到可以忍受的程度（比如从 10 级疼降到 3-4 级），让产妇能保存体力，顺利度过第一产程，而且对宝宝和产妇的安全基本没影响。
第一产程时间太长，会不会对宝宝有影响？只要医护人员通过胎心监护、宫缩监测等方式，确认宝宝的胎心正常、没有缺氧，产妇也没有出现羊水浑浊、大出血等异常情况，就算第一产程久一点，也不会对宝宝有影响。要是出现异常，医生会及时采取措施，比如用催产素加强宫缩，或者必要时转为剖腹产，所以不用太担心。
分娩过程中，能让家人陪在身边吗？现在很多医院都提供 “导乐陪产” 或 “家属陪产” 服务，尤其是在第一产程和第二产程，家人（比如老公）可以陪在产妇身边，给产妇擦汗、喂水、鼓励，能让产妇更有安全感，减轻紧张和恐惧。不过具体能不能陪产，要看医院的规定和产妇的身体情况，建议提前和产检医院沟通好。
各位准妈妈，看完这些，是不是对分娩过程的阶段和调节机制更清楚了？有没有觉得心里踏实了一点？如果还有其他疑问，比如分娩时该怎么呼吸才能减轻疼痛、第三产程缝合时会不会很疼，都可以在评论区留言，咱们一起交流，帮你提前做好分娩准备，轻松迎接宝宝的到来！
