不少女生都遇到过这样的糟心情况：本该 5-7 天结束的月经，拖了十几天还没干净，护垫换个不停，出门总担心侧漏，甚至还会伴随小腹坠胀、腰酸，忍不住琢磨 “月经一直不干净是什么原因？吃什么药最好？ ” 其实月经淋漓不尽不是小事，得先搞清楚背后的问题，才能选对调理方式，今天就用大白话跟大家说透。
首先得明确，正常的月经期一般是 3-7 天，超过 7 天还没干净就属于 “月经延长”，要是拖到 10 天以上，甚至半个月，一定要重视。先说说月经一直不干净是什么原因，常见的情况主要有这几种：
第一种是内分泌失调，这是年轻女生最常见的原因。比如经常熬夜、压力大，或者突然节食减肥，会让体内的雌激素、孕激素分泌乱了节奏，子宫内膜不能正常脱落和修复，就会导致月经拖拖拉拉不干净。比如有的女生高考前、换工作后，压力一上来，月经就从 5 天变成了 12 天，就是这个原因。
第二种是子宫相关问题。比如子宫内膜息肉，就像子宫内膜上长了小疙瘩，会影响经血排出，导致月经延长、量时多时少；还有子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会让子宫腔变大，内膜面积增加，也会导致月经淋漓不尽；另外，子宫内膜炎、盆腔炎这些炎症，会让子宫内膜充血水肿，修复变慢，同样会让月经拖很久。
第三种是避孕方式影响。比如戴了宫内节育器（俗称 “上环”），尤其是刚上环的前 3-6 个月，身体需要适应，可能会出现月经延长、点滴出血；还有吃紧急避孕药，里面的激素含量高，会打乱内分泌，导致月经紊乱，有的女生吃了之后月经会推迟，也有的会提前，还有的会拖十几天不干净。
第四种是年龄相关问题。比如接近更年期的女生，卵巢功能慢慢衰退，排卵不规律，激素分泌不稳定，容易出现月经延长、周期紊乱；而青春期女生，卵巢还没发育成熟，也可能出现月经不干净的情况，但一般随着年龄增长会慢慢规律。
除了这些，还有一些特殊情况，比如怀孕相关的问题（像宫外孕、先兆流产，可能会被误以为是月经不干净），或者血液系统问题（比如血小板减少，凝血功能差，也会导致出血时间变长），不过这些相对少见，但也不能忽视。
再说说大家关心的 “月经一直不干净吃什么药最好”，这里要先强调：千万不要自己随便买药吃！ 因为不同原因导致的月经不干净，用药完全不一样，乱吃药可能没效果，还会掩盖真实病情。
比如如果是内分泌失调导致的，医生可能会开短效避孕药（比如优思明、妈富隆），通过调节激素让月经周期规律，减少出血；如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤，可能需要用促进内膜修复的药物，严重的还需要手术；如果是炎症引起的，就得用抗生素（比如甲硝唑、头孢类），先把炎症控制住；如果是上环导致的，医生会评估情况，看看是继续观察，还是需要调整节育器。
还有一点要注意：如果月经一直不干净，同时伴有出血量突然变多、小腹剧痛、头晕乏力（可能是贫血），或者月经干净后又突然出血，一定要及时去医院，先做 B 超、查激素六项，必要时还得查血常规、HCG（排除怀孕），明确原因后再遵医嘱用药。
大家常问的问题
问：月经一直不干净，吃止血药能行吗？
偶尔一次月经延长，量不多，没有其他不舒服，医生可能会开短期的止血药（比如氨甲环酸）缓解症状，但不能长期依赖。如果经常不干净，只吃止血药只是 “治标不治本”，比如子宫内膜息肉导致的出血，止血药只能暂时止住，息肉还在，下次月经还是会不干净，所以关键还是要查清楚原因。
问：月经一直不干净，能吃红糖姜茶、阿胶调理吗？
得看情况！如果是因为受凉、气血不足导致的少量点滴出血，喝温热的红糖姜茶可能有帮助；但如果是子宫内膜息肉、炎症导致的出血，或者出血量还比较多，吃阿胶、红糖这些活血、补血的食物，反而可能会让出血变多、时间更长，所以最好先咨询医生，别盲目调理。
问：月经一直不干净，会不会影响以后怀孕？
有可能！比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调，都会影响受精卵着床，导致怀孕难度变大；如果长期月经不干净，还可能导致盆腔炎、输卵管堵塞，进一步影响生育。所以如果备孕期间出现月经不干净，一定要先调理好，再准备怀孕，避免影响备孕效果。
最后想跟大家说，月经一直不干净不是 “小毛病”，别想着 “忍忍就过去了”，也别自己瞎吃药、瞎调理。大家要是有这样的困扰，比如不知道该先做什么检查，或者调理了一段时间没效果，都可以在评论区聊聊，分享一下自己的情况，咱们一起交流经验，也提醒更多女生重视月经健康，及时找到原因、科学调理。
