对备孕姐妹来说，输卵管健康直接关系到 “好孕” 能否如约而至，而输卵管粘连是不少人备孕路上的 “绊脚石”。大家最关心的就是输卵管粘连是什么原因，以及输卵管粘连有什么症状表现，搞懂这两个问题，才能早预防、早发现、早应对。
先说说输卵管粘连是什么原因。输卵管就像连接卵巢和子宫的 “生命通道”，内壁娇嫩，很容易受外界因素影响出现粘连。临床上最常见的诱因是感染和炎症，比如衣原体、淋球菌等病原体引起的盆腔炎，就会让输卵管充血水肿，反复发炎后形成的纤维组织会把输卵管粘住。这些感染往往和不洁性行为、经期不注意卫生有关，比如经期同房、用了不干净的卫生用品，细菌就可能趁机侵入盆腔。
手术创伤也是重要原因。像人工流产、剖宫产、输卵管造影或通液术，如果消毒不严格，或者术后没做好护理，就可能损伤输卵管黏膜，进而引发粘连。还有些姐妹没做过妇科手术，却查出粘连，可能是邻近器官炎症蔓延导致的，比如阑尾炎穿孔后，炎症会扩散到盆腔，把输卵管和盆腔壁粘在一起。
另外，子宫内膜异位症也不能忽视。这种病会让子宫内膜组织长到输卵管上，反复刺激后形成粘连，影响输卵管的正常功能。少数人则是先天发育问题，输卵管天生细长扭曲，更容易出现粘连情况。
再来讲输卵管粘连有什么症状表现。最让人揪心的症状其实是 “没症状”，很多人直到备孕失败去检查，才发现输卵管粘连了 —— 在女性不孕症里，输卵管因素占了三分之一，其中粘连性病变超过 60%。
有症状的姐妹，最常见的是慢性盆腔痛，表现为下腹部隐隐坠痛，腰背部也会发酸，尤其是在月经前后、同房后或者累了之后，疼痛会更明显。这是因为粘连导致盆腔充血，加上炎症刺激周围组织，就会引发持续不适。
月经异常也可能是信号。大约 30% 的患者会出现经期延长、经量增多，甚至非经期出血的情况。这是因为输卵管炎症波及卵巢，影响了激素分泌，进而打乱了月经周期。如果同时伴有白带变黄、有异味，很可能是合并了盆腔感染，得赶紧就医。
还有个危险信号是宫外孕。粘连的输卵管会阻碍受精卵向子宫移动，导致受精卵在输卵管内着床，引发宫外孕。一旦宫外孕破裂，会出现突发的剧烈腹痛，甚至休克，这可是危及生命的急症，必须马上抢救。
下面是备孕姐妹问得最多的几个问题，看看有没有你关心的。
没有流产史也会输卵管粘连吗？有可能。就算没有孕产史，盆腔炎、盆腔结核或者阑尾炎等邻近器官炎症蔓延，都可能导致粘连。还有些人是先天发育问题，所以没流过产也不能掉以轻心，有不适就要及时检查。
输卵管粘连一定会不孕吗？不一定。如果只是轻微粘连，或者粘连部位不在关键位置，可能不会影响受孕。但严重的粘连会完全堵住输卵管，让精子和卵子无法相遇，自然就怀不上了。而且不管粘连程度如何，都会增加宫外孕风险。
怀疑输卵管粘连该做什么检查？最常用的是子宫输卵管造影，能清晰看到输卵管是否通畅、粘连的部位和程度。如果对碘过敏，可以选超声造影，没有辐射，还能同时查看盆腔情况。要是造影发现问题，可能需要进一步做腹腔镜检查，既能明确诊断，还能顺便做粘连松解术。
看完这些，你是不是对输卵管粘连有了更清楚的认识？其实只要平时注意卫生、避免不洁性生活、做好术后护理，就能降低粘连风险。如果你有过盆腔炎症史，或者备孕很久没成功，欢迎在评论区说说你的情况；要是想了解粘连后的治疗方法、备孕技巧，也可以提出来，咱们一起交流经验，帮更多姐妹避开备孕 “雷区”，早日迎来健康宝宝！
