刚升级成爸妈的人，大概率会遇到一个情况：宝宝出生后几天，皮肤、眼睛开始发黄，医生说这是 “新生儿黄疸”。这时候家长难免会慌：好好的宝宝怎么会黄疸高？新生儿黄疸高是什么原因引起的？其实大多数新生儿黄疸都是生理性的，搞清楚原因就能少焦虑，今天就用大白话给大家讲明白，帮家长们轻松应对。
首先得知道，黄疸高的核心原因是 “胆红素没及时排出去”。宝宝在妈妈肚子里时，靠妈妈的肝脏处理胆红素；出生后自己的肝脏开始工作，但功能还没发育成熟，处理胆红素的速度慢，多余的胆红素就会堆积在血液里，让皮肤、眼睛变黄，这就是黄疸高的基本原理。而具体引发黄疸高的情况，主要分生理性和病理性两种，咱们分开说。
先说说最常见的生理性黄疸高，原因都和宝宝自身发育有关，不用特殊治疗，一般 1-2 周会自己退掉。
第一个原因是 “宝宝红细胞多且寿命短”。胎儿在妈妈肚子里需要更多红细胞来吸收氧气，出生后用不上这么多了，红细胞就会大量破裂，释放出很多胆红素。但宝宝的肝脏还没 “练熟” 处理胆红素的技能，来不及把这些胆红素转化、排出，就会导致黄疸高。这就像工厂突然接到大量订单，机器却还没调试好，产品自然会堆积。
第二个原因是 “宝宝肠道吸收胆红素多”。宝宝出生后肠道里有胎便，胎便里含有不少胆红素。如果胎便排得慢、排不干净，这些胆红素就会被肠道重新吸收回血液，加重黄疸。所以医生会建议家长多给宝宝喂奶，让宝宝多排便，就是为了帮胆红素更快排出去。
再说说需要注意的病理性黄疸高，这种情况原因比较复杂，需要医生干预治疗，常见的原因有这几种：
第一种是 “母乳性黄疸”。有些宝宝吃母乳后，黄疸消退得特别慢，可能持续 1-3 个月，但宝宝吃奶正常、体重增长好，精神也没问题，这就是母乳性黄疸。原因是母乳中的某些成分会影响宝宝肝脏处理胆红素的速度，导致胆红素堆积。不过家长别担心，大多数母乳性黄疸不用停母乳，医生会根据情况建议少量多次喂奶，或者在必要时照蓝光，不会影响宝宝健康。
第二种是 “溶血性问题”。如果宝宝和妈妈的血型不合（比如妈妈是 O 型血，宝宝是 A 型或 B 型血），妈妈血液里的抗体可能会攻击宝宝的红细胞，导致红细胞大量破裂，释放出大量胆红素，这种情况黄疸出现得早、程度重，需要及时治疗，不然可能有风险。不过现在医院都会在宝宝出生后检查血型，提前预防这种情况，家长不用太担心。
第三种是 “肝脏或胆道问题”。如果宝宝有肝脏发育异常、胆道闭锁等疾病，会直接影响胆红素的代谢和排出，导致黄疸高。这种黄疸的特点是消退慢，甚至会越来越重，宝宝的大便可能会变成灰白色、尿色变深，需要尽早发现、尽早治疗，不然会影响宝宝肝脏功能。
还有一些其他原因也可能导致黄疸高，比如宝宝出生时缺氧、感染、早产（早产儿肝脏更不成熟），或者妈妈在孕期服用过某些药物，这些都会影响宝宝胆红素的处理，不过这些情况在医生的监测下都能及时发现。
下面跟大家聊聊家长们最关心的几个关于新生儿黄疸高的问题，都是新手爸妈常问的：
怎么判断宝宝黄疸高是生理性还是病理性的？看出现时间和消退时间：生理性黄疸一般在宝宝出生后 2-3 天出现，4-6 天达到高峰，7-10 天开始消退，足月儿 2 周内退完，早产儿 3-4 周内退完；病理性黄疸通常在宝宝出生 24 小时内就出现，消退时间超过 2 周（足月儿）或 4 周（早产儿），而且黄疸程度会越来越重，或者退了又重新出现。如果不确定，及时带宝宝去医院测黄疸值，医生会判断。
宝宝黄疸高需要照蓝光吗？要看黄疸值和宝宝情况。如果是生理性黄疸，黄疸值不高，不用照蓝光，多喂奶、多排便就行；如果是病理性黄疸，或者黄疸值超过安全范围，医生会建议照蓝光，蓝光能帮助宝宝快速分解胆红素，让黄疸消退，这种治疗很安全，家长不用害怕。
宝宝黄疸高期间，能继续喂母乳吗？大部分情况可以。如果是生理性黄疸，正常喂母乳就行，母乳能让宝宝多排便，帮胆红素排出；如果是母乳性黄疸，医生一般会建议继续喂母乳，除非黄疸值特别高，才会暂时停 1-2 天母乳，等黄疸降下来再恢复，停母乳期间妈妈可以用吸奶器吸奶，防止回奶。
各位新手爸妈，你们带宝宝时有没有遇到过黄疸高的情况？当时是怎么处理的？有没有过担心焦虑的时刻？欢迎在评论区分享你的经历，要是还有关于新生儿黄疸高的疑问，比如怎么在家观察黄疸变化、黄疸高会不会影响宝宝智力，也可以提出来，咱们一起交流经验，帮更多家长了解黄疸，不用再为这个问题慌神！
