新手爸妈刚迎来宝宝，要是发现宝宝皮肤、眼睛发黄，大概率是遇到了 “新生儿黄疸”。这时候大家难免会问：新生儿黄疸原因都有哪些？是什么造成的？ 其实大多数新生儿黄疸是生理现象，背后的原因也不复杂，今天就用大白话跟大家讲清楚，帮家长们少点焦虑、正确应对。
首先得先简单说下黄疸是咋回事 —— 宝宝血液里有一种叫 “胆红素” 的物质，正常情况下会被肝脏处理后排出体外。但新生儿的肝脏还没发育成熟，处理胆红素的能力弱，一旦胆红素产生多了、排不出去，就会沉积在皮肤和黏膜上，让宝宝看起来发黄，这就是黄疸。搞懂这个基础，再看新生儿黄疸原因都有哪些，就好理解多了。
最常见的原因是 “生理性黄疸”，几乎每个宝宝都可能遇到。主要是因为宝宝在妈妈肚子里时，为了适应缺氧环境，身体里会有很多 “胎儿血红蛋白”；出生后能自己呼吸了，这些胎儿血红蛋白就会慢慢分解，产生大量胆红素。可宝宝的肝脏还没 “开工” 熟练，处理不了这么多胆红素，就会出现黄疸。这种黄疸一般在宝宝出生后 2-3 天出现，4-6 天最明显，7-10 天左右会慢慢消退，早产儿可能会持续久一点，但只要宝宝吃奶正常、精神好，就不用太担心。
除了生理性黄疸，还有 “病理性黄疸”，原因就比较多样了，需要家长多留意。比如 “母乳性黄疸”，这是因为母乳里有一种物质，会影响宝宝肝脏处理胆红素的速度，导致黄疸消退得慢。不过大家别慌，母乳性黄疸分两种：一种是 “早发型”，和生理性黄疸时间差不多，只是持续久；另一种是 “晚发型”，可能会持续 2-3 个月，但宝宝吃奶好、体重增长正常，一般不用停母乳，医生会根据情况建议观察或少量调整喂养方式。
还有些病理性黄疸是因为 “胆红素生成过多”。比如宝宝出生时缺氧、窒息，或者有溶血性疾病（像妈妈和宝宝血型不合引发的溶血），会让红细胞破坏得快，产生大量胆红素；另外，宝宝要是有感染（比如败血症）、体内有出血（像之前提到的颅内出血、皮下出血），这些出血的红细胞分解后，也会增加胆红素的量，引发黄疸。
也有部分黄疸是 “胆红素排泄障碍” 造成的。比如宝宝肝脏发育有问题（像胆道闭锁、肝炎），胆红素没法正常排出体外，就会淤积在体内，导致黄疸持续不退，而且这种黄疸的颜色可能偏暗绿色，宝宝大便颜色还会变浅（比如呈灰白色），需要尽早治疗，不然可能影响肝脏功能。
另外，“喂养不足” 也可能加重黄疸。要是宝宝吃奶少，排便、排尿次数就少，而胆红素主要是通过大便和尿液排出的，排得少了，胆红素就会在体内积累，让黄疸更明显或消退变慢。所以新手爸妈要注意，尽量让宝宝多吃奶，尤其是母乳喂养的宝宝，按需喂养，保证每天有足够的奶量摄入。
下面针对家长们常问的关于新生儿黄疸的问题，给大家详细解答。
怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸？首先看出现时间：生理性黄疸一般出生 2-3 天后出现，病理性黄疸可能出生 24 小时内就出现；再看持续时间：生理性黄疸足月儿 1-2 周消退，早产儿不超过 3-4 周，病理性黄疸可能持续超过 2 周（足月儿）或 4 周（早产儿），甚至退了又反复；还要看黄疸程度：生理性黄疸颜色比较浅，一般只在面部、颈部，病理性黄疸可能蔓延到躯干、四肢，颜色更深；最后看宝宝状态：生理性黄疸宝宝吃奶好、精神好，病理性黄疸宝宝可能吃奶少、嗜睡、哭闹不安。
宝宝有黄疸，能晒太阳能退黄吗？轻微的生理性黄疸，适当晒太阳有帮助，因为阳光中的蓝光能帮助分解胆红素。但要注意方法：别让宝宝直接晒强光，选上午 9 点前或下午 4 点后柔和的阳光，暴露宝宝的面部、手脚（注意保护眼睛和会阴部，用布遮挡），每次晒 15-20 分钟，每天 2-3 次，还要注意保暖，别让宝宝着凉。但如果是病理性黄疸，单靠晒太阳不够，一定要遵医嘱治疗，比如照蓝光、药物治疗等。
宝宝黄疸需要停母乳吗？不一定！大部分母乳性黄疸不用停母乳，医生会建议继续母乳喂养，因为母乳对宝宝的好处远大于黄疸的影响。只有少数情况，比如黄疸值特别高，医生可能会建议暂时停母乳 1-2 天，换成配方奶，观察黄疸是否下降，要是下降明显，说明是母乳性黄疸，之后还能继续喂母乳；但停母乳期间妈妈要按时挤奶，避免回奶。
很多新手爸妈看到宝宝黄疸会紧张，其实只要分清类型、及时关注，大部分黄疸都能顺利消退。你们在照顾黄疸宝宝时，有没有遇到过纠结的事，比如不知道怎么判断黄疸轻重、晒太阳能不能隔着玻璃？或者还有其他疑问，比如宝宝黄疸期间能不能打疫苗、黄疸值多少需要照蓝光？欢迎在评论区留言，咱们一起交流经验，帮宝宝健康度过黄疸期！
