很多新手爸妈在宝宝黄疸高时，都会纠结一个问题：医生建议照蓝光，可总担心照光对宝宝不好，要是新生儿黄疸高不照蓝光会怎样？其实这得看黄疸的类型和严重程度，不是所有黄疸都要照蓝光，但该照不照可能会有风险，今天就用大白话跟大家讲清楚，帮家长们做对选择。
首先得明确，不是所有黄疸高都需要照蓝光。之前咱们聊过，新生儿黄疸分生理性和病理性，生理性黄疸一般胆红素值不高，宝宝吃奶好、精神棒，就算不照蓝光，1-2 周也会自己退掉，顶多多喂喂奶、晒晒太阳（注意避开强光，护住眼睛），根本不用瞎担心。
但要是病理性黄疸，或者胆红素值超过了安全范围，这时候不照蓝光就可能出问题了。最需要警惕的，就是 “胆红素脑病”，这是黄疸高不及时处理最严重的后果。简单说，就是血液里的胆红素太多，会穿过宝宝还没发育好的血脑屏障，跑到大脑里损伤神经细胞。
轻度的胆红素脑病，可能会让宝宝出现嗜睡、哭声微弱、吃奶没力气的情况，要是这时候还不干预，病情加重就会出现抽搐、尖叫、呼吸暂停，就算后来治好了，也可能留下后遗症，比如听力下降、智力发育迟缓、运动障碍，甚至脑瘫。虽然这种情况不常见，但一旦发生，对宝宝和家庭都是大麻烦，所以医生建议照蓝光时，千万别硬扛。
除了胆红素脑病，黄疸高不照蓝光还可能有其他影响。比如有些病理性黄疸是因为感染、胆道闭锁等问题引起的，要是只盯着黄疸不照光，却没查出背后的病因，就会耽误原发病的治疗。像胆道闭锁，要是错过了最佳治疗时间（一般是出生后 2 个月内），可能会发展成肝硬化，最后甚至需要肝移植，这可比照蓝光的风险大多了。
还有些家长觉得 “黄疸反正会自己退”，就算是病理性黄疸也不照蓝光，结果黄疸拖了很久都不退，宝宝皮肤黄得越来越重，还可能影响食欲，导致体重增长慢。虽然不像胆红素脑病那么危急，但长期黄疸也会让宝宝不舒服，还可能让家长一直焦虑，反而不如早点照蓝光解决问题。
那什么时候该照蓝光呢？其实医生判断要不要照光，不是凭感觉，而是有明确标准的。会结合宝宝的出生天数、胎龄（足月儿还是早产儿）、体重、有无其他疾病，还有胆红素的数值来综合判断。比如早产儿因为肝脏更不成熟，胆红素值没那么高就可能需要照光；而足月儿要是出生一周后，胆红素值没超过安全线，可能就不用照。
所以家长不用自己纠结 “要不要照”，更别拒绝医生的建议。要是对照蓝光有顾虑，可以直接问医生：“宝宝现在胆红素值多少？不照的话风险有多大？照光需要多久？” 医生都会详细解释，毕竟医生的目标和家长一样，都是为了宝宝好。
下面跟大家聊聊家长们最关心的几个关于新生儿黄疸照蓝光的问题，都是常被问到的：
宝宝照蓝光时会不舒服吗？其实不会。照蓝光的环境是温暖的箱子，宝宝会穿好纸尿裤、戴着眼罩保护眼睛，就像在小床上一样，除了不能被家长一直抱着，基本没什么不舒服的。有些宝宝照光时还会睡得很香，家长可以在旁边陪着，多跟宝宝说话、喂奶，减少宝宝的不安。
照蓝光会有副作用吗？偶尔会有轻微的副作用，比如皮肤干燥、一过性的皮疹（照完光就会消），或者大便次数增多，这些都不严重，医生会及时处理，比如给宝宝涂润肤霜、补充水分，家长不用太担心。比起胆红素脑病的风险，这些轻微副作用根本不算什么。
宝宝照完蓝光后黄疸还会反复吗？有可能。有些宝宝照光后胆红素值会降下来，但停光后可能会小幅回升，这不是照光没效果，而是身体里还有少量胆红素没排干净。一般医生会观察一段时间，要是回升的数值不高，继续多喂奶、监测就行；要是回升得厉害，可能需要再照几天，直到胆红素稳定在安全范围。
各位新手爸妈，你们带宝宝时有没有遇到过黄疸高需要照蓝光的情况？当时有没有过顾虑？最后是怎么决定的？欢迎在评论区分享你的经历，要是还有关于黄疸照蓝光的疑问，比如照光期间能不能喂奶、回家后怎么预防黄疸反复，也可以提出来，咱们一起交流经验，帮更多家长不用再为 “照不照蓝光” 纠结，让宝宝健康成长！
