三十五岁以上必须做羊穿吗？在三十五岁以上，如果 b 超指标有异常的时候，往往医生可能会说应该做一个羊水穿刺。羊水穿刺是通过腹壁穿刺，又经过了子宫壁进入羊膜腔内，把羊水抽出来以后，要找到胎儿的染色体进行培养，最后检查是不是有染色体的疾病。
经常筛查，比如唐氏综合征，就是二十一三体，还有十三三体、十八三体等这些染色体疾病。有些人因为胎盘是前置的，凝血功能是异常的，还有有各种原因，总体来讲不能做羊水穿刺。
退一步来讲，做无创 dna 就比唐氏筛查要安全，而且诊断的范围就大一些。也就是说羊水穿刺准确率是百分之百，也就是确诊诊断。
如果不能做羊水穿刺，做了无创 dna 甚至无创 dna plus，还是有一些漏诊的，它不是百分之百，哪怕是百分之九十九点九九，但是也有一些还不是能够确诊诊断的，所以还是个筛查诊断。
无创 dna 是筛查诊断，而羊水穿刺是确诊诊断。
