子宫腺肌症是 30~50 岁育龄女性的常见问题，约 40%~50% 的患者会遭遇月经多、经期拖尾的困扰，有的甚至经期长达十几天，还伴着大血块，长期下来容易头晕乏力、贫血，严重影响生活质量。很多患者都在问，腺肌症月经多如何止血？腺肌症月经老不干净怎么办？其实解决这些问题，得先搞懂背后的原因。
腺肌症导致月经异常，核心是子宫内膜 “跑错了地方”—— 侵入子宫肌层后，会让子宫变大、收缩力减弱，无法有效压迫血管止血；同时异位内膜刺激子宫，让内膜面积变宽，出血自然增多，修复也更慢，这就导致了月经多、老不干净的情况。
科学止血：分情况选对方法
紧急止血：快速控制出血量
如果月经突然变多，一小时就要换一次卫生巾，甚至有大血块，得先紧急止血。可以在医生指导下用短效口服避孕药，比如优思明，能快速调节激素，减少出血，适合 40 岁以下、不吸烟的患者短期使用。要是出血伴随头晕乏力，可能已经贫血，还要同时吃铁剂补血，严重时得就医输血。
长期调理：减少复发风险
想彻底改善月经多、老不干净的问题，得长期管理。对腺肌症患者来说，曼月乐环是常用方案，它能每天释放孕激素，抑制内膜增生，不仅能减少月经量，还能缩短经期，很多患者放环后经期能从十几天缩到 7 天内。不过子宫太大的患者要先评估，医生可能会用特殊方法固定环，防止脱落。
没有生育需求的患者，也可以用孕激素类药物如地诺孕素，直接作用于病灶，缩小病灶同时调理月经。有生育计划的话，可选择子宫动脉栓塞术，阻断病灶血供，既能止血又能保留子宫功能。
日常护理：辅助止血防反复
光靠治疗不够，日常护理也能帮着改善月经情况。经期要做好腹部保暖，别碰生冷辛辣食物，多吃动物肝脏、菠菜等补铁食物，预防贫血。平时可以散散步、练轻柔瑜伽，促进盆腔循环，但经期别做剧烈运动。情绪也很关键，焦虑会打乱内分泌，加重出血，试试冥想、听音乐缓解压力。
还要定期复查，每 3~6 个月做一次 B 超和血常规，看看子宫大小、病灶变化，及时调整治疗方案。如果连续 3 个周期都出现月经多、老不干净，哪怕没有其他不适，也一定要去妇科或妇科内分泌科就诊。
热门问题解答
腺肌症月经多能吃活血化瘀的中药吗？
不建议自行吃。中医认为腺肌症多与气滞血瘀有关，但活血化瘀药可能会加速病灶血液循环，反而让出血量更多。如需中药调理，一定要找专业中医师辨证施治，比如用桂枝茯苓丸时也要配合止血成分。
放了曼月乐环还是月经老不干净怎么办？
放环后 3 个月内轻微拖尾可能是正常的，但如果超过 3 个月还不干净，要做 B 超看看环的位置是否下移，或者是否有内膜息肉等其他问题。医生可能会加用短期药物调理，实在不行再考虑换其他治疗方式。
月经老不干净会是癌症吗？
不用过度恐慌，但要警惕。腺肌症本身是良性疾病，但长期月经淋漓不尽会增加内膜病变风险。如果同时有同房出血、白带异味，或者绝经后又出现出血，一定要做宫颈 TCT、HPV 检查和内膜活检，排除宫颈病变和内膜癌的可能。
你是不是也在被腺肌症的月经问题困扰？可以说说你经期一般持续多久、出血量有多少，或者用过哪些调理方法，我会帮你分析适合的解决思路。也可以分享给有同样困扰的朋友，一起科学应对腺肌症！
