不少人在感冒后突然觉得耳朵不得劲，要么疼得厉害，要么听声音模糊，这时候就得当心是不是得了急性中耳炎。大家对这种常见的耳部问题，最想弄明白的就是急性中耳炎症状有哪些表现？主要的感染途径是什么？ 今天就用大白话跟大家讲清楚，帮大家早发现、早应对，少遭罪。
先来说说急性中耳炎症状有哪些表现？ 不同人群的症状其实有点不一样，大人和大点的孩子能清楚表达自己的感受，婴幼儿没法说，只能靠家长观察。
对大人和学龄儿童来说，最明显的就是耳朵疼，疼起来可能是一阵一阵的，也可能是持续疼，有时候嚼东西、咳嗽或者躺下的时候，疼痛还会加重，严重的话甚至会影响睡觉。除了耳痛，还可能出现听力下降的情况，比如听别人说话像隔了一层东西，或者看电视、听音乐得调大声音才能听清。
有些时候还会伴有耳鸣，耳朵里可能会出现 “嗡嗡” 声、“呼呼” 声，或者其他奇怪的响声。如果炎症没控制住，鼓膜穿孔了，耳朵还会流出脓液，刚开始可能是带点血的黄色液体，之后慢慢变成白色或黄色的脓液，不过穿孔后，之前剧烈的耳痛通常会减轻一些。另外，很多人还会发烧，体温一般在 38℃到 39℃之间，部分严重的人可能会烧到 40℃，同时可能伴有浑身没力气、没胃口等不舒服的症状。
而婴幼儿因为不会说话，出现急性中耳炎时，会用哭闹、抓耳朵来表达不适，比如总是烦躁地哭闹，尤其是在晚上，还会频繁用小手抓挠耳朵或者拍打头部。吃奶的时候也会特别抗拒，因为吸吮动作会让中耳压力增加，加重耳痛，所以一喂奶就哭。有些宝宝还会出现耳朵流脓的情况，家长如果发现宝宝耳朵周围有潮湿的分泌物，就得赶紧检查。另外，宝宝可能会出现听力反应迟钝的情况，比如叫他名字没反应，或者对玩具发出的声音不感兴趣，这也可能是急性中耳炎的信号。
弄清楚了症状，再跟大家说说急性中耳炎主要的感染途径是什么？ 最常见的就是 “咽鼓管途径”，咱们的鼻腔后面和中耳之间有一根管子叫咽鼓管，它能调节中耳的压力。当咱们感冒、鼻炎、鼻窦炎发作时，鼻腔和咽喉部会有很多细菌或病毒，这些病原体很容易通过咽鼓管进入中耳。比如感冒时擤鼻涕太用力，或者倒吸鼻涕，会把鼻腔里的病原体挤到咽鼓管里；还有婴幼儿的咽鼓管比较短、比较宽，而且位置比较平，吃奶的时候如果姿势不对，比如躺着喂奶，奶液容易呛到咽喉部，进而通过咽鼓管进入中耳，引发感染。
除了咽鼓管途径，还有外耳道途径。如果耳朵不小心受伤，比如用棉签掏耳朵时把外耳道戳破了，或者游泳、洗澡时耳朵进了脏水，水里的细菌就可能通过破损的皮肤进入中耳，引起急性中耳炎。另外，如果鼓膜之前有穿孔，病原体也能直接通过穿孔处进入中耳，导致感染发作。
还有一种比较少见的是血行感染途径，当身体其他部位有严重感染，比如败血症、肺炎等，病原体可能会通过血液流动到达中耳，引起急性中耳炎，不过这种情况在健康人群中很少见，大多发生在免疫力特别低的人身上，比如新生儿、老年人或者有严重基础疾病的人。
了解了急性中耳炎的症状和感染途径，日常预防也很关键。比如感冒时别用力擤鼻涕，要按住一侧鼻孔轻轻擤；给宝宝喂奶时尽量抱起来喂，避免躺着喂；平时别用尖锐的东西掏耳朵，游泳后及时把耳朵里的水擦干，这些都能减少急性中耳炎的发生几率。
下面来解答几个大家对急性中耳炎关注度很高的问题：
怎么区分急性中耳炎和外耳道炎？
急性中耳炎主要是中耳发炎，疼痛多在耳朵深处，常伴有听力下降、耳鸣，可能会发烧，鼓膜穿孔后会流脓；而外耳道炎是外耳道发炎，疼痛多在耳朵外侧，按压耳屏或者牵拉耳朵时疼痛会加重，一般不会影响听力，也很少发烧，分泌物大多是在外耳道内，量相对较少，多为白色或黄色的碎屑状。如果自己分不清，最好还是去医院让医生用专业仪器检查，避免误判耽误治疗。
急性中耳炎会导致永久性听力下降吗？
大多数情况下不会。急性中耳炎引起的听力下降，主要是因为中耳有积液，影响了声音的传导，等炎症消退、积液吸收后，听力一般都能恢复正常。但如果急性中耳炎反复发作，或者治疗不及时，导致鼓膜反复穿孔、听小骨受损，或者发展成慢性中耳炎，就有可能对听力造成永久性的损伤。所以一旦出现症状，及时规范治疗很重要。
孕妇得了急性中耳炎该怎么办？
孕妇得了急性中耳炎不能自己随便吃药，因为很多药物可能会影响胎儿。首先要及时去医院就诊，跟医生说明自己怀孕的情况和孕周，医生会根据具体情况选择对胎儿影响小的药物，比如青霉素类、头孢类抗生素（如果不过敏的话），这些药物在孕期使用相对安全。同时要注意休息，多喝水，保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻涕，饮食清淡，帮助身体恢复。如果耳痛厉害，医生也会给出安全的止痛方法，缓解不适。
最后想问问大家，你们有没有过出现耳朵疼、听力下降的情况？当时是怎么发现自己可能得了急性中耳炎的？或者在预防急性中耳炎方面，有没有自己的小妙招？都可以在评论区分享出来，要是还有关于急性中耳炎症状、感染途径的疑问，也欢迎留言，咱们一起交流，让更多人了解这种常见的耳部问题，做好预防和应对！