怀孕后查出乙肝，孩子还能要吗？上午我出诊的时候碰到乙肝孕妈妈，她想问自己有乙肝会不会传染给宝宝，然后生完能不能母乳喂养。其实这是很多乙肝孕妈妈关心的问题，正好今天是全国的爱肝日，所以今天借这个机会给大家好好讲一讲。
我们都知道乙肝是一个传染病，是由乙型肝炎病毒引起的肝脏的炎症。被感染后会有肝区的不适、食欲减退、乏力等表现。既然是个传染病，乙型肝炎病毒主要是通过性接触、血液以及母婴等方式传播的。
如果孕妈妈患有乙肝或者携带乙肝病毒，病毒就会通过胎盘、羊水、阴道等分泌物传给胎儿和新生儿，他们感染病毒就致病了，这也是我国婴幼儿乙肝感染的主要形式。所以孕妈妈第一次产前检查还有孕晚期都要化验乙肝两对半，如果表明有阳性还有抗体阴性，就是乙肝的患者了。
如果是乙肝大三阳或者乙肝病毒量达到了 2×10⁵次方，就说明病毒是一个高水平的复制，感染性是比较强的。即使宝宝经过了联合免疫，其实感染率仍然可以高达 11%。最麻烦的是被感染的宝宝有很大可能是慢性乙肝，在成长过程中病毒虽然不能直接杀死肝细胞，但会引起细胞免疫应答，导致肝细胞损伤或炎症坏死，长大了很容易进展成肝硬化、肝癌。
胎儿还能保留吗？其实孩子可以保留的，只是孕妈妈在妊娠期和产后 42 天的生理改变可能会加重自己的肝脏的负担，也容易引起肝功能的损害，加重肝炎的病情。所以当检测出如果是高水平的病毒，一定在 28~32 周及时到医院判断肝脏的情况，并在医生的指导下接受单一药物的抗病毒治疗，在分娩当天就可以停药，能很好的降低宝宝患病的几率，而且药物不会增加胎儿和新生儿的不良事件的发生率。
等到生产之后，不管是顺产还是剖宫产的宝宝，其实感染乙肝病毒风险都是一样的。最好在出生 24 小时之内就打上一个免疫球蛋白，并在不同肢体部位打完第一针的乙肝疫苗。而在经过正规的联合免疫后，宝妈就可以喂养宝宝了。宝宝 1 个月和 6 个月时接种第二针和第三针的乙肝疫苗，当宝宝 7~12 个月的时候就可以抽血查乙肝两对半，判断宝宝感染的状态。基本上大多宝宝都有了免疫力，不会感染乙肝，就代表着乙肝预防是成功的。
所以孕妈妈查出乙肝后先不要慌，要及时看医生。如果高水平就做抗病毒治疗，及时给新生儿完成正规的联合免疫，就能有效的降低它的传染率。新手爸妈一定要重视起来。
