不少备孕夫妻会遇到这样的困扰：努力了很久却一直没动静，最后检查发现可能是男性不育的问题。这时候大家最关心的就是，男性不育的原因有哪些？男性不育症能治愈吗？其实不用一听到 “不育” 就慌，先弄清楚原因，很多情况都是有机会改善甚至治愈的。
先说说男性不育的常见原因，主要可以归为几类。首先是精子质量问题，这是最常见的原因之一。比如精子数量少，正常情况下每毫升精液里精子数量得有 1500 万以上，要是低于这个数，受孕概率就会降低；还有精子活力差，很多精子原地不动或者游得特别慢，没法顺利跑到卵子身边；另外，精子形态不正常，比如头部畸形、尾部弯曲，也会影响和卵子结合的能力。像长期熬夜、抽烟喝酒、经常泡温泉或蒸桑拿，还有接触甲醛、辐射这些有害物质，都可能导致精子质量变差。
然后是生殖系统疾病。比如前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，可能会影响精液的液化，正常精液射出来后会先凝固，半小时内液化成液体，要是液化慢或者不液化，精子就没法自由活动；还有精索静脉曲张，就是阴囊里的静脉血管变粗、弯曲，会让睾丸温度升高，影响精子生成；另外，隐睾症也会有影响，要是男性成年后睾丸还没降到阴囊里，一直留在腹腔或腹股沟，高温环境会导致精子无法正常发育。
还有内分泌问题。男性体内的激素平衡对精子生成很重要，比如睾酮水平过低，会影响精子的产生；甲状腺功能异常，不管是甲亢还是甲减，都可能打乱内分泌，进而影响精子质量。像长期压力大、过度节食减肥，或者有甲状腺疾病没及时治疗，都可能导致内分泌失调。
另外，性生活相关问题也可能导致不育。比如勃起功能障碍，没法正常完成性生活，精子就没法进入女性体内；还有射精障碍，像不射精、逆行射精（精子射到膀胱里而不是体外），就算精子质量好，也没法和卵子相遇。这些问题可能和心理紧张、神经损伤，或者长期吃某些药物有关。
弄清楚了原因，大家最关心的就是男性不育症能治愈吗？其实大部分男性不育情况，只要找对原因、及时调理或治疗，治愈的概率还是挺高的。
比如因为生活习惯不好导致的精子质量差，只要调整作息，每天早睡早起，戒烟戒酒，避免泡高温澡、穿紧身裤，再配合饮食调理，多吃富含锌、硒和蛋白质的食物，像牡蛎、鱼虾、鸡蛋、豆制品，坚持一段时间，精子质量大多能慢慢改善。
要是有生殖系统疾病，比如前列腺炎，在医生指导下用药物治疗，控制炎症后，精液液化问题就能解决；精索静脉曲张要是比较严重，可以做微创手术，术后睾丸温度恢复正常，精子生成也会逐渐好转；内分泌失调的话，通过药物调节激素水平，比如补充睾酮、治疗甲状腺疾病，激素平衡了，精子质量也会跟着提升。
不过也有少数情况比较复杂，比如先天性无精子症（睾丸根本没法产生精子），或者严重的染色体异常，这种治愈的难度会大一些，但也不是完全没希望，现在辅助生殖技术越来越成熟，比如试管婴儿，也能帮助部分夫妻实现生育愿望。
关键是发现问题后别拖延，也别自己乱吃药，一定要去正规医院的男科或生殖科检查，比如做精液常规、激素水平检测、生殖系统 B 超，明确原因后再针对性治疗，这样才能提高治愈的概率。
常见问题解答
问：备孕一年没怀上，怀疑是男性不育，应该先做哪些检查？
答：首先可以先做个精液常规检查，这是最基础也最关键的，能看出精子数量、活力、形态和精液液化情况，大部分精子质量问题都能通过这个检查发现。如果精液常规有问题，再进一步做其他检查，比如激素六项（查睾酮、促性腺激素等）、生殖系统 B 超（看前列腺、精索静脉、睾丸情况），必要时还可能做染色体检查或精浆生化检查，具体做哪些检查，医生会根据初步结果来判断，不用一开始就做全套。
问：男性不育治疗期间，备孕夫妻需要注意什么？
答：首先心态要放好，别太焦虑，治疗需要时间，着急反而可能影响激素水平和精子质量。然后生活习惯要一起调整，比如老公戒烟戒酒，老婆也别吸二手烟；两人都别熬夜，保证充足睡眠；饮食上多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻的食物；平时可以一起运动，比如散步、慢跑，增强体质，也能缓解压力。另外，要遵医嘱按时复查，根据情况调整治疗方案，别自己停药或换偏方。
问：如果男性不育没法完全治愈，还有办法要孩子吗？
答：当然有。现在辅助生殖技术能帮到不少夫妻，比如精子数量少、活力差，可以做人工授精，把筛选好的精子直接注入女性子宫里；要是精子质量特别差，或者有射精障碍，还可以做试管婴儿，包括第一代、第二代试管婴儿，第二代试管婴儿能直接挑选单个健康精子和卵子结合，形成胚胎后再移植到女性体内。具体适合哪种方式，医生会根据夫妻双方的身体情况评估，现在辅助生殖的成功率也在不断提高，不用太灰心。
最后想问问大家，你们身边有没有经历过男性不育的朋友？他们是怎么找到原因、进行治疗的？有没有什么经验可以分享？或者大家在备孕过程中，对男性不育还有哪些疑问？欢迎在评论区留言，咱们一起交流，互相帮忙，让更多备孕夫妻少走弯路～