不少新手妈妈生完宝宝后，都会遭遇一个 “难言之隐”：咳嗽、打喷嚏时突然漏尿，抱宝宝用力时裤子也会湿一片，甚至出门得偷偷垫护垫，生怕被人发现。其实想解决这个问题，得先弄明白产后漏尿是什么原因，还有产后漏尿多久能恢复，今天就用大白话跟大家说透，帮妈妈们少走弯路。
先聊聊产后漏尿是什么原因。很多妈妈以为是自己身体 “变弱了”，其实主要是怀孕和生产给盆底肌带来了 “伤害”，具体可以分成 3 个关键点。
第一个关键原因是 “盆底肌松弛”。盆底肌就像一张弹性十足的 “吊床”，平时托着膀胱、子宫、直肠这些器官，帮我们控制排尿。可怀孕后，随着胎儿慢慢长大，子宫越来越重，会一直压在盆底肌上，就像给 “吊床” 长时间加了重物，弹性会慢慢变差；到了生产时，宝宝从产道出来，会把盆底肌撑得更厉害，严重的甚至会出现肌肉纤维撕裂 ——“吊床” 松了、坏了，托不住膀胱，稍微一用力（比如咳嗽、打喷嚏），膀胱里的尿就容易漏出来，这是产后漏尿最主要的原因。
第二个原因是 “激素变化”。怀孕时，妈妈体内会分泌一种叫 “松弛素” 的激素，这种激素会让身体的韧带、肌肉变松弛，方便宝宝顺利出生。但它不仅会松弛骨盆韧带，也会让盆底肌的弹性下降，相当于给本就承受压力的盆底肌 “雪上加霜”，产后短时间内激素水平没恢复，盆底肌的收缩能力也会受影响，进而导致漏尿。
第三个原因是 “生产方式的影响”。虽然顺产和剖腹产都可能出现漏尿，但顺产妈妈的漏尿概率会更高一些。因为顺产时宝宝要经过产道，对盆底肌的挤压和牵拉更直接；如果生产时出现难产、使用了产钳，或者宝宝体重超过 8 斤（巨大儿），对盆底肌的损伤会更大，漏尿的情况也可能更严重。不过剖腹产妈妈也别掉以轻心，怀孕过程中子宫对盆底肌的长期压迫还在，所以也可能出现漏尿。
弄清楚原因后，大家最关心的就是产后漏尿多久能恢复。其实没有固定答案，主要看漏尿的严重程度、妈妈的身体状况，还有是否及时干预，大致可以分成 3 种情况。
如果是轻度漏尿 —— 比如只有偶尔剧烈咳嗽、大笑时漏一两滴，妈妈年轻、身体恢复快，而且产后及时做凯格尔运动（收缩盆底肌的运动），好好休息，没过早提重物、做剧烈运动，大多能在产后 3-6 个月内恢复，漏尿情况会慢慢消失。
如果是中度漏尿 —— 比如打喷嚏、走路快一点就会漏尿，或者产后 6 个月了漏尿还没改善，这种情况光靠 “等” 很难恢复，需要主动干预，比如坚持做凯格尔运动，配合医院的电刺激治疗（用仪器帮盆底肌恢复收缩力）。一般坚持 1-2 个月治疗 + 运动，漏尿会明显好转，完全恢复可能需要 3-6 个月，具体时间要看个人配合度。
如果是重度漏尿 —— 比如稍微一动就漏尿，甚至需要长期用成人纸尿裤，或者已经出现子宫脱垂，这种情况恢复时间会更长，可能需要 6 个月到 1 年，而且大多需要专业治疗（比如盆底肌修复手术，不过手术是少数情况），同时长期坚持盆底肌锻炼，才能慢慢改善。要是放任不管，漏尿可能不会自己好，甚至随着年龄增长越来越严重。
大家常问的问题
问：产后漏尿是不是只有顺产妈妈才会有？剖腹产妈妈不用怕？
不是的！剖腹产妈妈也可能漏尿。虽然剖腹产避免了宝宝经产道对盆底肌的直接挤压，但怀孕 10 个月里，子宫越来越大，会一直压迫盆底肌，导致肌肉松弛；而且怀孕时体内的松弛素也会影响盆底肌弹性，所以剖腹产妈妈同样可能出现漏尿，只是概率比顺产妈妈低一点，产后也得注意保护盆底肌。
问：哺乳期妈妈没时间做康复训练，能不能等断奶后再治漏尿？
建议别等！漏尿拖得越久，盆底肌松弛可能越严重，后期恢复难度会更大。其实凯格尔运动很灵活，不用专门抽时间，喂奶时、抱宝宝时、甚至坐着看电视时都能练 —— 比如喂奶时收缩盆底肌 3 秒、放松 3 秒，反复做 10 组，一点不耽误事。如果漏尿比较明显，也可以在哺乳期去医院做电刺激治疗，不会影响母乳质量，早干预才能早恢复。
问：产后漏尿好了之后，还会复发吗？怎么预防？
有可能复发，比如以后生二胎、年龄增长，或者长期提重物、做剧烈运动，都可能让盆底肌再次松弛。预防的关键有两个：一是平时坚持练凯格尔运动，就算漏尿好了，每周练 2-3 次，能维持盆底肌弹性；二是避免长期增加盆底肌负担，比如别总提超过 10 斤的东西，少做深蹲、跳绳这类对盆底肌压力大的运动，咳嗽时用手捂住肚子，减少腹部用力。
其实产后漏尿不是 “丢脸的事”，据统计有一半以上的妈妈都会遇到，关键是别逃避，早弄明白原因、早干预，就能早点摆脱尴尬。大家在应对漏尿时，有没有遇到过难题？比如找不到凯格尔运动的发力感，或者试了方法没效果？欢迎在评论区分享你的经历，也可以说说自己的恢复小技巧，咱们一起互相打气，帮更多妈妈轻松度过产后恢复期！
