很多人上厕所时，突然发现大便带鲜红色血，擦屁股时还觉得肛门有点疼，瞬间就慌了 —— 这到底是怎么回事？会不会是很严重的问题？其实不用太焦虑，大便出血鲜红色且肛门疼，大多是肛门周围的常见问题引起的，今天就用大白话给大家讲明白，帮你心里有个数。
先说说最常见的原因：肛裂。啥是肛裂？简单说就是肛门周围的皮肤裂开了小口子，就像手上冬天裂的口子一样，一碰到就疼，排便时大便摩擦到裂口，还会出血。为啥会肛裂？大多是因为大便太干硬，比如平时喝水少、吃蔬菜少，好几天才排一次便，排便时用力一挣，硬邦邦的大便就把肛门撑破了。
要是你有肛裂，除了大便出血鲜红色、肛门疼，还有个特点：排便时疼得更明显，甚至排完便后还会疼一阵子，就像针扎或火烧似的。而且肛裂多发生在经常便秘的人身上，不管是年轻人还是中年人都可能遇到。不过别担心，轻度肛裂只要调整习惯，让大便变软，再用点促进愈合的药膏，慢慢就能好；但要是肛裂老不好，疼得越来越厉害，就得去看医生了。
再说说另一个常见原因：外痔发炎或血栓性外痔。很多人都有痔疮，外痔就是长在肛门外面的痔疮，平时可能没感觉，但要是吃了太多辣的、喝了酒，或者久坐久站，外痔就可能发炎、肿起来，甚至里面形成小血块，也就是血栓性外痔，这时候就会又疼又出血，血也是鲜红色的。
要是外痔引起的问题，你摸肛门周围可能会摸到小疙瘩，疼的位置也比较固定，排便时碰到会更疼，有时候走路、坐着都觉得不舒服。这种情况大多是暂时的，比如吃了顿辣火锅后突然发作，只要及时调整饮食，少吃辣、少喝酒，多坐软垫子，用温水坐浴（就是坐在温水里泡 10-15 分钟），再抹点痔疮膏，一般几天就能缓解；但要是疙瘩一直不消，疼得没法正常生活，也得去医院看看。
还有一种可能：混合痔脱出伴出血。混合痔就是既有内痔又有外痔，内痔长在肛门里面，要是内痔比较严重，排便时会随着大便脱出来，回不去的时候，就会摩擦出血，同时因为脱出的痔疮刺激肛门周围，还会引起疼痛，血也是鲜红色的，有时候会滴在大便上，有时候会擦在纸上。
混合痔脱出引起的出血和疼痛，大多发生在排便时，排完便后要是能把脱出的痔疮推回去，疼和出血会轻一点；但要是推不回去，痔疮一直露在外面，就可能肿得更厉害，疼得更明显。这种情况比单纯的外痔或肛裂要复杂一点，最好别自己硬扛，及时去肛肠科让医生看看，判断要不要用药或做简单处理。
这里要提醒大家一句：虽然大便出血鲜红色且肛门疼大多是肛裂、痔疮这些常见问题，但也不能完全掉以轻心。要是出血越来越多，比如每次排便都滴很多血，或者疼了好几天都没缓解，甚至出现肚子不舒服、大便习惯改变的情况，一定要去医院检查，排除其他问题，别因为不好意思耽误了。
平时预防也很简单：多喝温水，每天至少喝 1500-2000 毫升，别等渴了再喝；多吃蔬菜、水果和粗粮，比如芹菜、菠菜、苹果、燕麦，让大便保持柔软，别干硬；养成每天定时排便的习惯，别憋着，排便时也别太用力，别蹲在厕所里看手机，这些都能减少肛门周围出问题的几率。
常见问题解答
问：大便出血鲜红色且肛门疼，能不能自己先买点药涂？
答：可以先试试温和的药膏，但有个前提：你能确定大概是肛裂或外痔引起的，而且症状不严重。比如买支促进肛裂愈合的药膏，或者缓解痔疮疼痛的药膏，按说明涂几天看看。但要是涂了 3-5 天没效果，疼和出血反而加重，或者你不确定是什么原因，就别自己用药了，赶紧去看医生，不然可能掩盖其他问题，耽误治疗。
问：平时大便一直挺规律，突然出现大便出血鲜红色、肛门疼，会不会是肠癌？
答：别太担心，肠癌引起的出血大多不是鲜红色，而且很少会伴有肛门疼，通常还会有其他症状，比如大便变细、肚子胀、体重下降、排便习惯突然改变（比如以前每天一次，现在几天一次或一天好几次）。
所以你这种 “大便鲜红色 + 肛门疼” 的情况，肠癌的可能性特别小，大多是肛裂、痔疮这些肛门周围的问题，不用自己吓自己，但要是症状一直不好，去医院检查一下更放心。
问：大便出血鲜红色且肛门疼，平时除了调整饮食，还有啥能缓解的小方法？
答：有两个简单的小方法可以试试。第一个是温水坐浴，每天晚上用温水泡肛门 10-15 分钟，水温别太烫，以不觉得烫为宜，这样能放松肛门周围的肌肉，促进血液循环，缓解疼痛和炎症；第二个是排便后用柔软的湿厕纸擦屁股，别用干硬的卫生纸，不然会摩擦肛门，加重疼痛和出血，湿厕纸更温和，还能清洁得更干净。
最后想问问大家，你们有没有遇到过大便出血鲜红色且肛门疼的情况？当时是怎么处理的？有没有试过温水坐浴或调整饮食，效果怎么样？或者还有其他疑问，比如去医院该挂哪个科、检查会不会疼，都可以在评论区留言，咱们一起交流经验，互相提醒，别因为小问题影响了生活！